“刘老师,可以确诊了,是肺栓塞。”
检查结束之后,刘依清面色凝重地说道。
“栓塞得严重吗?”刘半夏问道。
“目前看还不是很严重,可以考虑溶栓治疗。”刘依清说道。
刘半夏点了点头。
第一个难题已经处理掉了,患者就是肺栓塞。
但是这个栓塞造成的原因,还有待查证。
“你刚刚也听到了吧?确实是肺栓塞。现在需要入院做溶栓治疗,是否需要进icu,还得看了片子之后评估。”刘半夏看向了患者的丈夫。
现在患者丈夫的汗也冒了出来,“医生,我这就去办住院。那我妻子怎么办?”
“你先办去吧,能节省一些时间,我们还得商量一下,她先在楼下呆着也行。”刘半夏说道。
“我再跟你询问一下,你妻子有没有长期的服药史?有一些药物可能也是会引起肺栓塞的。”
“没有啊,平时也就是吃一些维生素。”患者的丈夫说道。
刘半夏点了点头,“行,你先去办理住院手续吧。”
患者的这个情况,还是有些迷啊。
跟患者和患者的丈夫都确认过,没有任何的服药史,搞不好可能就会有别的病症了。
不过这个也需要先往后放,目前最要紧的就是给患者做溶栓处理。
说句不好听的,现如今的患者就是一颗不知道什么时候会被引爆的炸弹。
如果真的栓塞住了大血管,抢救的成功率都可能会很低。
“老徐,你咋看?”刘半夏问道。
“等患者推出来后看看血氧啥样吧,如果降低明显,就得送icu了。”徐国胜说道。
刘半夏点了点头。
虽然他也接诊过肺栓塞患者,甚至于给高危肺栓塞患者做过抢救,但是在这方面他的水准还是要差一些。
又等了一会儿,患者被推了出来。
刘半夏和徐国胜首要关注的指标,就是患者的血氧。
显示器上读数是93,但是这是在给了氧气罩的情况下。
“刘老师,患者的情况比咱们刚刚接诊的时候恶化了。”刘依清说道。
“还是送icu吧,这样稳妥一些。”徐国胜说道。
“虽然说目前的表现还可以,血压也是正常的。但是接下来就是夜班,咱们在病房内的照顾,终归是差一些。”
“这个情况进icu,其实也花不了多少钱。如果情况真的有了变化呢,还能够及早抢救,比咱们强。”
刘半夏点了点头,把电话拨给了苏红波。
“我的天,你不是还没下班呢吧?千万别说给我们这里送人。”
电话接通后苏红波说道。
“没辙了,一位肺栓塞患者,目前还没有查明是什么原因导致的。你下来跟着评估一下?”刘半夏说道。
“哎……好吧。”
苏红波挂断了电话。
他也没敢耽搁,基本上给他们打电话需要评估的,就是楼下的人心里没底了。
“哎……这位患者吧,属于可收可不收。”苏红波看过检查报告后说道。
“最后还是要看一下患者家属的意见,如果溶栓效果很好的话,也得早些转出来,给别人腾地方。”
“成,患者家属马上就过来,你先等一等。”刘半夏说道。
这个事情也不是一厢情愿的事情,别看患者丈夫刚刚没有什么表示。万一要是动真格的时候觉得医院小题大做呢?
等患者丈夫过来,跟他一说之后,患者的丈夫确实有了些迟疑。
不过也就是一下下,还是点了点头,同意送icu。
这都让刘半夏长出一口气。
看来患者的家庭内部虽然有一丢丢的不和谐,大方向上还是没问题的。
“妥了,这位患者就靠你们照顾了。”刘半夏说道。
“没辙,反正我们都已经成为你的底线了,就必须要把底线给守住才行啊。”
苏红波打趣了一句,直接推着患者去了icu。
“黄波,你那位患者的情况怎么样?”刘半夏问向了正走过来的黄波。
“目前做的检查都是没什么问题的,患者胃疼的症状也有所减轻。”黄波说道。
“不过也先收入院了,明天做个胃镜看看。现在患者自己都有些说不准到底是个啥感觉,不知道是不是有些感觉也被自己给放大了。”
“行,没啥事我就先回去了。”刘半夏点了点头。
这样的情况也是很有可能的。
尤其是在他的家庭里还有过类似的病史情况,他的一些想法,可能真的会欺骗了他自己的感觉。
其实他刚刚也还有一个担心,那就是患者的情况备不住也有可能是主动脉夹层。
但是彩超做了一通,这个就可以排除掉了。
他可是真担心黄波的患者也有了别的症状,有时候不好的事情就是会扎堆嘛。
“刘老师,您说患者到底是啥原因引起的呢?”刘依清问道。
“目前来讲还是先别考虑了,等患者溶栓成功之后再说吧。”刘半夏说道。
“毕竟溶栓也是很危险的嘛,要是皮下粘膜出血还没啥,溶栓溶成了脑出血,那可就大发了。”
“不过我倒是觉得他的丈夫挺有意思的,看着也不像是对媳妇不管不顾的人,也不知道为啥当时接电话也不马上过来。”
“谁知道呢,反正我对他是没什么好感。”刘依清说道。
“行了,你也消消气吧,我先回家去。”刘半夏摆了摆手。
这是真的给刘依清气着了,急病碰到了慢郎中啊。
可是也没有办法,每个人家庭内的情况都是有很大不同的嘛。
医生的职责还是治病,协调夫妻关系的事情,可做不来。
当然了,这位患者虽然送去了icu,也不代表着就没有他们什么事情了。
患者的病因目前还没有探查明白,这个事也不能就这么放下。
即便是换好了衣服,刘半夏还是有些不放心,再次来到了icu的外边。
“你咋知道患者的情况有了变化呢?”
走出来的苏红波好奇的问道。
“咋了?我就是合计着回家前再打听一下患者的情况呢。”刘半夏说道。
“刚推来没三分钟,患者的血压就掉了,然后血氧也跟着掉了许多。”苏红波说道。
“万幸啊,得亏是送到你们这里来了。”刘半夏庆幸地说道。
患者来icu后就属于情况突变的类型,要是在下边由他们负责,估计会有一些慌乱。
搞不好都可能会影响到患者的抢救,或者给出来的溶栓方案不那么理想。
但是看苏红波现在的状态也知道,患者的情况已经稳定住了。
这就是他庆幸的,送icu送得很及时。
“刚刚我们给下肢做了一个彩超,没有发现血栓,你琢磨着会是什么原因呢?”苏红波问道。
“我看记录上也没有用药史和手术史,近期也没有受过伤,不会是有恶性肿瘤吧?你们查了吗?”
刘半夏摇了摇头,“哪里有时间查啊,我们也是有些迷糊。我还是先回家了,等我啥时候能真正整明白的吧,我再告诉你。”
“哈哈,对了,都忘了已经到了下班的点。”苏红波笑着说道。
“反正你们受累吧,这也就是你们了,在我们下边真的就会变得很危险。”刘半夏说道。
“客气了,等患者有些精神头的,我再跟患者好好询问一下吧。看看有没有什么忽略的,也补充做一些检查。”苏红波说道。
“成,那就先这样,我先撤。”刘半夏说道。
苏红波点了点头。
往楼下走到刘半夏心里边还是很庆幸,因为他心中原本的想法是要留在病房内的。
他的用意当然也有为患者省钱的想法,也是不想给icu捣乱。
这也体现了内外有别啊,这可不是徐国胜胆小,怕接了患者之后不好处理。
这是通过他的经验做出来的判断,推荐送icu果然没有错。
反正刘半夏觉得做十次这样的决定,哪怕只有一次是这样的情况,那也很值得。
患者的生命是最重要的啊,肺栓塞还这么凶险,治疗的手段也是有些险呢。
其实类似这样的情况在医院中也不少见,只不过急救中心成立的时间还是有些短,经历的一些情况也少一些。
就像他一样,从医的时间还是有些短,所以他个人也觉得自己其实还是有很多不足之处的。
“呀,你咋还没回家啊?”
刚刚走到大厅,看到他的齐文涛好奇的问道。
“不放心那位患者,然后又跑icu看了一下。情况有些恶化了,icu给了抢救。”刘半夏说道。
“看到利益请的时候帮我给她布置个作业,好好研究一下这位患者的情况,看看到底是啥原因造成的肺栓塞。”
齐文涛笑着点了点头,“好的,看到她我跟她说,应该是吃饭去了。”
“吃饭这么积极,我也撤了。”刘半夏摆了摆手。
强化医生 第1252节
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