唯一能够做的，只能是继续努力。不努力的话，真的不成。
    “报告刘老师，我们分配完了。”
    这时候许一诺走了进来。
    “咋分配的？”刘半夏好奇的问道。
    “苏文豪跟着齐老师，我和苗瑞反正都是主要负责夜班，也就无所谓了。”许一诺说道。
    “其实咋分也都行，咋地都是需要小时在岗啊。白天该接诊还是得跟着接诊，晚上改上班也得上班，没啥大变化。”
    “这么想就对了，熬过这一段吧，等新的实习生补充上来的时候，你们也能够轻松了。”刘半夏点了点头。
    “怎么样，有没有在心里边构建一下将来对实习生的培训方式、方法？这一点也是很重要的，在将来的考核中还是会体现出来。”
    “刘老师，您咋就不能让人喘口气呢？考核、考核，咋没事老考核？”许一诺郁闷的问道。
    “只有考核才能够有压力，有了压力才会有动力啊。”刘半夏笑着说道。
    “就算是我有时候都会泛懒，尤其是回到了家里边以后。要是不跟孩子们好好玩一通，我是没心思看书的。”
    “而跟他们玩了之后呢？很多时候我也就过了看书的点，然后就是洗洗睡了。现在的我啊，多少也是有些荒废了。”
    许一诺翻了个白眼，她就发现自己来错了，来了就要被刺激一下。
    都这样了，还说自己荒废了？那要是不荒废的话，会是啥样的场面和结果？
    “不开玩笑了啊，你们的工作即将发生改变。”刘半夏又接着说道。
    “当一名好医生，可不仅仅是要帮助患者解决病症的困扰。还要做一个传承者，将自己的手艺给传承下去。”
    “跟古代不一样，古代的传承有师承，是要列入门墙的。而现在这样的教学方式就是一走一过，多少有些敷衍。”
    “方式看起来虽然有些敷衍，但是咱们在教授的过程中可不能敷衍。你们又是刚刚经历过学习的阶段，所以我觉得你们应该更能胜任。”
    “刘老师，其实在教学方面，我们也多少有一些压力，总怕把人给教坏了。”许一诺说道。
    “这就是自己吓自己了。”刘半夏乐了。
    “正常来讲，你们教学的内容肯定是自己已经掌握的内容。这怎么能教坏呢？顶多是教的不用心、教的敷衍。”
    “这个度该如何去把握，我觉得还是要看你们自己。也不要想太多，这些都是正常操作嘛。一回生、二回熟，以后就好了。”
    “你们都是那么聪明的人，肯定会找到适合自己的方式。不要想着跟我学，这些是学不来也没法学的。”
    许一诺点了点头，也是这么回事。
    没有人有刘半夏这样的精神头，要不然他咋是大魔王呢？真心没法跟他比啊。
    第1502章 大魔王也没咒念了
    “刘老师，您现在忙不忙？”
    刘半夏正跟许一诺探讨教学心得呢，苗瑞跑了过来。
    “有急症患者了？”刘半夏问道。
    “不是急症，但是有些复杂。”苗瑞点了点头。
    “患者五十六岁，有多年咳嗽、气喘病史。王欢老师接诊的患者，拍了ct后是阴性，未见任何异常。”
    “所以王老师觉得应该在您下班之前，一起帮忙诊断一下，看看患者是啥情况。您看咋样？”
    刘半夏无奈的看了他一眼，“还以为你这么着急的跑过来有了急救患者呢，反正也没啥事，过去看看吧。”
    “就是看不得我休息啊，我一个外科医生，老是跟着掺和内科的事干啥啊。到时候就是一个哮喘，我不是白跑一趟了。”
    “刘老师，患者也在别的医院诊断过，使用过多种治疗哮喘的喷雾，效果不大。”苗瑞补了一句。
    “哟？有点意思了，快走两步。”刘半夏一下子来了精神头。
    诊病就是在解谜，疑难杂症就是非常有意思的谜面。
    这位患者单单听介绍，他的第一判断就是哮喘。
    可是呢？苗瑞给了补充说明，用了一些糖皮质激素喷剂无用。
    要不是因为这个，王欢也不会让苗瑞过来喊自己。
    只不过也是用了一些小套路，关键的问题放在了后边嘛。
    来到了楼下的诊室，就看到王欢的对面坐着一位大哥，一副愁眉苦脸的样子。
    也是，来到了医院，在知道自己有病的情况下，也没有谁能乐出来。
    那样的话，可能还得看看精神科，问题会很严重。
    “这位是我们急救中心的刘主任，我邀请他过来跟我一起会诊。”王欢说道。
    “哎……不管谁来，也不管咋检查，能给我治好了就行啊。”患者叹了口气。
    “看来求医路上很心酸，多少年的老病根了？”刘半夏笑着问道。
    “也记不准了，怎么也有个五六七八年了吧。开始的时候就是咳嗽，咳啊咳的有时候就喘不上气。”患者说道。
    “药也尝试了不少吧？”刘半夏接着问道。
    “可不是咋地，能想到管咳嗽、管喘气的药，差不多都吃了一遍。还吃了多少中药和偏方呢，他也不见好啊。”患者抱怨了一句。
    “你看看ct的片子吧，干净的很啊，血检指标也都是正常的。”王欢说道。
    刘半夏凑到电脑跟前仔细看了一下ct片子，又扫了一眼血检的报告。
    “你啥想法？”刘半夏问道。
    “如果是支气管痉挛的话，糖皮质激素肯定会有用。最起码在哮喘发作的时候，会有一定的效果。”王欢说道。
    “刚刚我也询问了患者，家族中其余的人是否有喘息、咳嗽，经常打喷嚏、流鼻涕的病史，也都是没有的。”
    “这个情况还真有些难度了，你倾向于不是哮喘？”刘半夏问道。
    “现在还有些不好确定，你不是也诊断过一例心源性哮喘嘛。”王欢说道。
    “我也给肺部做了听诊，确实有哮鸣音。但是心电图和心动超声都是阴性的，所以喊你过来帮我判断一下。”
    刘半夏皱了皱眉。
    自己确实诊断出一例心源性哮喘，好像还是一个小朋友来着吧？一激动就会剧烈喘息。
    可是这位患者的心电图和心动超声都是阴性的，跟高的概率就能够排除掉心脏的原因。
    而且患者使用糖皮质激素也对气喘的症状没有任何改善，那么还真的可能不是哮喘。
    “医生，我是有心脏病吗？”患者问道。
    “从检查结果上来看是没有的，你再想想你工作和生活的环境中，是否会有跟粉尘、养殖场、化工原料有过接触啊？”刘半夏又接着问道。
    患者摇了摇头，“俺家是农村的，现在猪都不让养了，就有几只鸡。平时也就是种点地，也没有那么多花粉啥的。”
    “是这么个意思吧？有那个啥粉尘过敏然后就哮喘。我家也没有抽烟的，也不经常吃二手烟。”
    “专业知识了解不少啊，到底看了多少医生？”刘半夏好奇的问道。
    “记不住了，有的是看的医生说的，有的是上网上自己查的。”患者说道。
    “反正就是啥呢，药没少吃，病不见好。而且打今年过完年吧，好像还比以前严重不少。我儿子说这里的空气好，就让我现在这里住些日子，家里的地都租出去了。”
    “耽误不少钱呢，虽然这些年年景也不是很好，种些经济田还是有机会赚上一笔的。比如说甜瓜啊、西瓜啊，种这个还能种二茬，还能赚。”
    一说起这个，患者就打开了话匣子，各种大大小小的状况说个不停。
    刘半夏他们倒是没有打断他，也能听出来，患者这些年的求医路确实很艰辛。
    钱没少花、药没少吃、病没见好，反倒变得更加严重。
    对于偶尔咳嗽的人来讲，可能不觉得有啥。
    只会觉得咳完了之后呢，嗓子还蛮清爽。
    可是对于咳啊咳的就喘不上来气的人而言，这真的是一种折磨。
    而且从这位患者的讲述中也可以知道，患者咳嗽和喘息每天发作的时间也不是很频繁，但是发作起来就很遭罪。
    这又与一些哮喘患者的表现不符，因为那些患者大多都会有季节性的因素，比如说花粉期、入冬以后等等原因。
    这位患者的咳嗽和哮喘呢，有些个性化。
    用他的话来讲，品了这些年，也不知道到底啥样才能把他这个气喘的毛病给引出来。
    “确实挺不容易的，那平时这么多地都是你自己一个人伺弄？”等患者喝水的时候，刘半夏抽空问了一句。
    “那哪拾到过来啊，得雇小工。现在可是真贵啊，不是很忙的时候按天算，农忙的时候按小时算。”患者说道。
    “那么一直从事这么大体力的劳作，身体上没有别的不舒服的地方吗？比如说胸闷、胸痛、喉咙痒等等的情况？”刘半夏接着问道。
    “喉咙痒可是有，然后就得咳嗽啊。”患者说道。
    “别的倒是没啥，别看我不咋壮。我就这么跟你说，一百二十斤的袋子，一下子就能上肩膀。村上的那些年轻人，他们比不上我。”
    “成天就琢磨着拍视频整这个整那个的，有啥用啊？我种地是辛苦，老天爷不发脾气，我一年赚个十来万轻松得很。”
    说到这里，患者的心情就蛮舒畅，脸上的表情也很得意。
    只不过得意没到一分钟，他就猛烈的咳了起来，咳过之后就是大口喘气。
    王欢也赶忙把边上准备的喷雾给患者使用。
    确实，并没有多大的效果。
    两人互相看了一眼，这是眼见为实，糖皮质激素确实没有用。
    王欢又把边上的氧气囊拿过来，有了氧气的灌入，患者的气喘有了些缓解。
    “呼……呼……就……就这样。过了这一阵，就没事了。呼……呼……”
    患者一边吸着氧、一边说道。
    “刚刚咳嗽的时候，有没有那种胸闷的感觉？”王欢问道。
    患者摇了摇头，“不闷，就是咳嗽的有些疼，肋巴扇疼。”
    “行，你先吸一会儿氧气，平复一下，我跟刘主任研究一下。”王欢说道。