周书文板起脸来的时候,就是这个样子,给人的感觉冷飕飕的,都不敢跟他对视。
刚刚的刘半夏就是如此,反正就那样非常有压迫性的逼问,让大家伙都觉得有些不自在。
可是你再看现在的刘依清呢?就好象完全没有收到刚刚那个小状况的影响,现在就很开心的在游离。
“诶?我又有一个新的问题了。那么咱们这位患者的小肠也有梗阻的情况,还管不管啊?陈冬梅说一下。”
刘依清还在游离呢,刘半夏冷不丁的又问了一句。
“啊……管,不对、不对,不用管。也不对,其实是已经管了,现在不用管。”
愣了一下的陈冬梅有些语无伦次。
“那么紧张干啥,又没有让你给我买鸡腿。”刘半夏说道。
“给实习生们讲一下,因为你们遇到的类似情况以后会经常遇到。跟刚刚刘依清的问题一样,其实什么样的方法或者说是管还是不管,这个没有定论。”
“为啥呢?得根据患者的实际情况来啊。如果因为肠粘连造成的肠梗阻,我们现在必须得先管,不管的话就算是我们做了胃肠减压,也是白扯。”
“如果是因为异物卡住了肠管呢?我们还得管。那玩意够呛能顺下去,所以我们就只能切开取出。”
“要是已经坏死了呢?那我们先管的就是肠管。不管不行,你不管的话,问题就会变得很严重了。”
“不过从目前这位患者的探查情况来看,我们的胃肠减压很有效果。而且肠管也是轻微变色,随着减压时间的增加,会有更大的改善。”
“而且我们初步判断患者之所以会有肠梗阻,是因为慢性胰腺炎引起的。而这个慢性胰腺炎呢,又是胰腺尾部的那个肿块引起的。”
“所以我们一会儿就看看这个肿块的庐山真面目,如果是良性的可能性比较大,我觉得就不用去管患者的肠梗阻了。”
“处理了病源,肠管恢复了动力,我们还给予了减压处理,他的身体完全可以自行恢复过来。大家说我这样的说法对不对呢?”
听到刘半夏的问题,没人敢搭话。都知道,他这里边有钩子呢,就等你咬钩。
“苏文豪说一下呗。”刘半夏说道。
“要看梗阻的严重程度是什么样的。如果是重度梗阻,恐怕就算是给了肠道减压和植物油也很难疏通。”苏文豪说道。
“你看,还得是苏文豪同志,说得很中肯。”刘半夏一本正经地说道。
“就是有些可惜,多好的坑啊,我还以为明天能再加个猪蹄子呢。那么小心谨慎的干啥?得做好捧哏啊。”
大家伙听得很无语,这货又开始皮了呗?得亏苏文豪心细一些,要不然真容易掉他的坑里去。
“哎……这就是他的启发式教学了吧。”魏远叹了口气。
“魏哥,几个意思?”王超好奇的问道。
“你想啊,经过他今天这么一折腾,大家伙对于手术过程和肠梗阻的处理情况,是不是会了解的更加透彻一些,也能够记得更清楚一些?”魏远反问了一句。
王超想了想,点了点头,确实是这么个情况。
都不说下边的人了,就算是自己在胰尾手术上了解的都不多。但是听了刚刚的刘半夏的教学,自己在不知不觉间就记住了。
这就是刘半夏的本事,他在做这么大手术的时候,就能够这么轻松的教学,而且还是用了他心思的那种教学。
真心是不服不行,哪怕王超的心中早就已经很服气了,现在就是更服气。
他刚刚都没有多想,只以为是刘半夏的调皮。
就像刚刚的刘依清,虽然也给了她那么大的压迫,却也给了她奖励。在发现肠梗阻得到了缓解之后,就可以交给她慢慢游离,不用抢那么点时间。
也是难得的练兵时间,怪不得六小只成长得那么快。
想想刘半夏的手术数量,再想想他们能够得到的机会,王超的心里边都有些酸了。
第1385章 刘半夏对手术的理解很透彻
刘依清的操作虽然有些慢,但是很坚定。
这也体现了她的基本功,哪怕现在仅仅是初期的游离,能够做到这个程度,也是很不容易。
“刘老师、刘老师,是个一厘米左右,边界清晰的肿块。我觉得没啥问题,应该是良性的,也没有粘连。”
总算是看清了胰腺尾,刘依清开心的喊了一嗓子。
“妥了,那就按你说的办,接下来我来操作。”刘半夏说道。
“别忘了啊,明天还欠我个鸡腿呢。王超明天休息,晚上我还得值班,也不知道晚饭的时候有没有人贡献一下。”
王超很无奈,直接按下了通话键,“你就是知道我在上边看着呢,给你加个猪蹄行不行?麻溜做,这么多人都陪着你玩呢。”
“哈哈哈,你到位了,我也必须要到位才行。”刘半夏笑着说道。
“那么接下来,应王超的要求,我们的速度就要快一些。作为一助的苏文豪,你准备好了吗?”
“刘老师,别太快就行。”苏文豪说道。
“那个啥,别太快啊,这么多人等着看呢。”王超很无奈的又开口了。
不开口不行,这货真可能会把速度给飙起来。可是现在大家伙都想看这台手术怎么操作,游离也是手术的一个重点程序啊。
他可不想把这个责任背起来,消受不起啊。
大家伙倒是觉得蛮有趣,这也是刘半夏手术的特色吧,不会让你觉得那么沉闷。
每一位主刀医生都会有自己的特点,有些主刀医生干就完了,没有那么多事。气力咔嚓一顿操作,然后走人。
刘半夏这边就比较好,不会让你的精神过于紧张,在人们的感觉中就是不知不觉的手术就做完了。
其实刘半夏也是逗王超玩呢,要论捧哏来讲,整个急救中心也就是王超到位。
牵扯到胰腺的手术,都是大手术,每一台都是难得的教学素材。可不仅仅是刘半夏,即便是周书文在做到的时候,也要考虑到教学内容。
所以刘半夏即便是说了要加速,也没有真正加速,还是维持着他往常的“低速”。
当然了,这个速度,对于很多人来讲也是略微有些快。尤其是一些实习生和规培医生。他们经历的胰腺手术比较少,对于一些解剖面还不够了解。
“老生常谈的一个小问题啊,就是说我们对于游离技术的掌握。其实这就是解剖知识的一个延伸,不能总是等着临上台了再研究。”刘半夏又开口了。
“机会啊,都是留给有准备的人。你说我今天要是突发奇想,也喊上一嗓子让别人来做,恐怕有些人就算是机会摆面前,他也没有信心。”
“咱们外科医生,手术是吃饭的本领。不管将来大家伙去哪所医院,都会有一个或多个表现的机会。”
“如果你对解剖知识足够了解,那么你就算是在操作的时候慢一些,这也都是没关系的,别人也看不出来。”
“为啥呢?那时候你们给别人的感觉,就好像在看苏文豪做手术一样,很稳啊。慢咋了?又不是急救止血手术,做到位就完了呗。”
这个话也听到了大家伙的心里去,虽然说有些糙,但是理不糙啊。
只要你不慌乱,逮着机会就是表现。做的慢没关系,关键是能够把手术做下来、还要做好,这就是真本事。
刘半夏呢,就有一搭无一搭的说着。
有时候就是胡扯,调整一下手术室的气氛。有时候是讲一些手术中的要点,但是并不是很多。
因为他就坚定的认为,如果连游离都做的不到位,后边的这些说再多也没有大用。
这里聚集的血管和其余器官真的是太多了,如果你的游离功力不够的话,这台手术也没法上。
“ok,刘依清,今天你操作的也够多了,给患者看标本的活就交给你了。”刘半夏说道。
“好的,反正我觉得这个肿瘤良性的可能更大一些。”刘依清说道。
“来,咱们现在可以看一下肠管了,镜头仔细调一调,从上看到下,从左看到右。”刘半夏又接着说道。
“没啥问题,颜色又好看了很多,而且也没有刚刚看着那么粗了。胃肠减压的效果很明显,反正他这两天也会禁食,还是用保守治疗方法吧。”
“苏文豪,收尾的活就交给你了。这么多人看着呢,我是吃香的喝辣的,还是吃糠咽菜,就看你了。”
“刘老师,跟我关系不大,但是我能处理好。”苏文豪很笃定地说道。
“看见没,需要的就是这份信心。”刘半夏给予了肯定。
不过现在有些人就好奇了,不知道为啥苏文豪还没有操作,而是在不停的调整镜头的位置,观察腹腔内的情况。
“他现在在做的也是关腹前的最重要的一个程序,因为他要检查一下脾脏的血运情况。顺便看一下其余脏器是否受到了手术操作的影响,包括但不限于游离出血管的扭曲。”刘半夏说道。
“好些人以为关腹的时候,就是很简单,冲洗完,清点完器械和纱布,直接关就完了。不是那么回事啊,关得太匆忙,很容易出问题的。”
“所以交给他来关腹,我还是很放心的。我也希望大家都能够做到在关腹前停一停、想一想,没准就会有一些收获。”
这时候的苏文豪也观察完了,正式开始关腹操作。
他的风格跟石磊很像,要是比较一下的话,他的操作要比石磊更稳。
因为他对于技术的掌握还不是那么娴熟,也算是充分演绎了一下刚刚刘半夏的理论。
苏文豪的稳并不会给你生涩的感觉,反倒很踏实。
叮!手术任务完成
获得经验值300点,胰腺手术技能熟练度400点,荣耀值+50点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,胰腺手术技能熟练度500点,荣耀值10点+60点,固化石1颗
对于这个任务奖励,刘半夏还是比较满意的。
对于升级的念头已经没有以前那么大了,这么大一台手术给予的奖励已经比以前缩水了好多。
但是荣耀值给的还是很满意的,这也挺不错。
“啪啪啪啪啪……”
在看到患者唤醒成功之后,观察室的人们也自发地给予鼓掌。
这就是刘半夏的实力啊,哪怕已经许久没有上过胰腺相关的手术了,还是做得这么利索。
这段时间刘半夏就是以noses手术为主啊,平时都不在急救中心呢,预约手术的患者也都是结直肠癌。
但是通过这台手术的观看,没有人觉得刘半夏对手术的掌握有半点水分。
“行了,你的问题已经解决。但是这台手术比较大,还是得送你去icu躺两天。”刘半夏看着患者说道。
“据我目测,你胰腺上的那个肿瘤良性的可能性非常高。所以你就把心放肚子里,以后再也不会恶心和肚子疼了。”
患者略显艰难的点了点头。
对于他来讲,什么术后危险这那的,根本都没有去考虑。他所关心的就是自己恶心和腹痛的毛病,折磨了他这么长的时间,真的是太遭罪了。
送患者出去的活交给了苏文豪,刘半夏在这边帮忙收拾完手术室,这才回到了急救中心。
“刘老师,吃饭去呗。”刘依清喜滋滋的问道。
强化医生 第1056节
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