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强化医生 第1050节

    虽然也跟着刘半夏经常上台,对于这位患者来讲,也还是有些紧张。
    并不像以往手术的那些患者,那些都是有手术指征的。这一位呢,只是想在剩下的日子里,活得舒坦一些。
    来到了手术室,苗瑞已经做好了所有的准备工作。
    “别看咱们的手术有些匆忙,但是质量不会差。剩下的活就交给我们,你就负责琢磨一下到时候怎么玩,这就够了。”刘半夏看着患者说道。
    “我先睡一小觉,再过些日子就有睡不完的觉喽。”患者笑着说道。
    刘半夏冲着他点了点头,然后又对着王磊点了点头。
    王磊也没耽搁,直接进行麻醉。
    “老王,我们的目标是三小时内结束战斗,有没有信心。”
    麻醉成功后刘半夏问道。
    “必须的,反正你莉姐说要掐着点做饭。回家我是吃热乎的,还是吃凉的,这就看你了。”王磊说道。
    “好家伙,把压力全都给了我啊。李浩,操持吧。”刘半夏说道。
    李浩也赶忙操作起来。
    知道时间对于患者是很宝贵的,在台上多躺一分钟,就会多一份危险。
    “目前生命体征很稳定。”王磊说道。
    “ok,苗瑞讲一下,咱们这台手术要用什么切除方式。外翻、拉出、切拖,选哪个?我就听你指挥了。”刘半夏操作的时候问道。
    “刘老师,现在您可是难不住我的。这位患者是中位直肠癌,按常理来讲应该是拉出式切除。”苗瑞说道。
    “不过因为肿瘤个头有些大,外拉的过程中可能会有一些危险,所以切除拖出式比较适合。这也是针对大号肿瘤的惯用处理办法吧,虽然操作难度高一些,但是对患者的预后好。”
    “不得了啊,现在的知识都这么丰富了啊?看来我得努力了,慢慢来啊,不着急。”刘半夏打趣了一句。
    “刘依清,你干啥呢?”
    只不过他说完之后又冷不丁的喊了一嗓子。
    “啊?我没干啥啊?”
    刘依清回得也很快。
    “那你就给小伙伴们讲一讲这三种切除方式的区别呗,我怕你困。”刘半夏说道。
    “其实取出标本的方式还是有很多的,但是归根结底,还是这三个比较好用,而且也能够应对很多的肿瘤情况。”刘依清说道
    “要是再归纳一下呢,就是体内切除和体外切除。这次选择的切除拖出式就是体内切除,往往在一些高位肿瘤和结肠肿瘤上使用。”
    “因为这要是外翻或是拖出的话,就比较麻烦了,那么长的肠管,处理起来也麻烦。就算是刘老师来操作,也得费劲。”
    听着刘依清的话,观察室的人们乐了起来。知道这是刘依清弱弱的反击,哪怕显得很无力,也得反击一下。
    “体外切除方式就是外翻和拉出,其实就是字面上的意思。前者针对低位,后者针对中位。”刘依清又接着说道。
    “不过对于咱们刘老师来讲,他其实使用内切的方式比较多。即便有一些低位直肠癌,他也是会这么选。”
    “有啥办法呢,他技术好啊,不怕操作的时候繁琐。换成咱们就不行,咱们还是规规矩矩的来比较好。”
    “这家伙,跟说相声一样,小嗑一唠,一套一套的。”刘半夏说道。
    “我是看到今天好像有些新面孔,所以让刘依清再叨咕一遍。对于一些老观众来讲,这都是早就吃进心里去的。”
    “再有咱们在做类似手术的时候,必须要注意无菌无瘤的原则。这位患者的情况还比较特殊,虽然已经做了灌肠,但是肠管内还是有粪便残留的。”
    “所以我们在处理肠管的时候就需要更加注意才行,尤其是在冲洗这一步,必须要做到稳妥。要不然冲了患者腹腔内都是水,还得在腹部打孔。”
    “正常来讲,这位患者是需要腹腔镜协助操作的,不过咱们可以先尝试一下,实在不行再上腹腔镜吧,大家伙给我点洪荒之力。”
    李浩他们听得都有些无奈,可以感受得到,刘半夏现在的心态很放松。
    做这样难度系数的手术,他都能够这么放松,这也证明他的心态真的很稳。对于这台手术的相关操作,也是有着充分的把握。
    要不然他也不会自己给自己增加难度,别人也不会这么玩。
    你不服气都不行,哪怕他们一直在跟刘半夏上手术,也不知道他什么时候就会给你一个惊喜。
    当然了,这台手术究竟能做得咋样,还得看接下来的操作。
    什么事情也都不是你有信心就完事的,要是那样的话,就是信心无敌了嘛。
    而说完了之后的刘半夏也没有再说别的,今天还得抢时间啊。就算是外边看着的这些觉得有些快,也得把这个时间给抢出来才行。
    第1378章 有惊无险
    “老王,患者的生命体征怎么样?”
    又操作了一会儿后,刘半夏问道。
    “目前还算是可以,不过血压已经有些往下走的趋势了,还是得抓紧。”王磊说道。
    “放心吧,我这里一直在努力。”刘半夏应了一声。
    “主要是患者的这个瘤啊,是真的有些大,操作起来不是那么方便。得亏以前也有过类似的经验,多少还能够借鉴一下。”
    说完之后,刘半夏又卖力的操作起来。
    现在的他其实就是在保持一个很高强度的操作,别看操作的好像是不紧不慢一样,也是因为这里的操作确实很费力。
    瘤体过大,在切除的过程中就要小心再小心。
    “ok,我准备切了啊。”刘半夏说了一句。
    大家伙也跟着变得紧张起来,现在的操作才是最容易影响到患者生命体征的。
    哪怕刘依清已经在边上准备好了肾上腺素和除颤仪,能不用上也是最好的。因为并不是每一次抢救,你都能够成功。
    也知道今天这台手术的指标不是很好,如果要是做腹腔镜手术,凭借着刘半夏的速度,恐怕现在都已经快收尾了。
    刘半夏现在精神也非常集中,动作很轻柔,尽可能让自己的操作不会误碰到其余的组织。
    “得小心着点啊,接下来就是要往外提了。这个肿瘤真的有些大啊,比上次的还要大上一圈。”刘半夏说道。
    所有人都盯着屏幕上他的操作,心中也是感慨得不行。
    这么小的空间内,真的可以称之为极限操作了。
    真个的来讲,这位患者是不符合noses手术的标准的,就是因为他的瘤体太大,取出困难。
    可是就算是这样,刘半夏仍然这么顽强的操作下来,能不能成的,就在这个取出的过程了。
    跟上一次的一样,刘半夏调整了好几次方位。哪怕已经多套了一截标本袋,也不敢太大的动作。
    不停的调整位置,不停的往外顺、往外档,总算是把切下来的肿瘤给取了出来。
    “啪啪啪啪……”
    大家伙不由自主的给他鼓起了掌。
    现在可不是第一次看他做noses手术的时候,那时候对这台手术还没什么了解。现在就很清楚了,手术最难的过程已经度过,接下来就是清理、用吻合器,完活。
    相较于这台手术而言,这都不叫事了。
    “好了,苗瑞,给家属看一眼,然后送病理去吧。”刘半夏说道。
    “好嘞。”
    苗瑞开心的应了一声,端着置物盘就往外走。
    “滴滴滴……滴滴滴……”
    “室颤了。”
    “1单位肾上腺素,准备除颤,150焦。”
    苗瑞还没走到门口呢,心电监护仪就叫了起来。王磊和刘半夏两个人,差不多也是同时开口。
    苗瑞停住了脚步,他得看能不能抢救回来,要是没抢救回来,他出去还有啥意义?
    人们都捏了一把汗,没想到手术马上都要收尾了,患者的心脏竟然不够支撑了。
    “充电完毕。”
    刘依清喊道。
    “离手。”
    正在给患者做心脏按压的刘半夏退到了一边。
    “啪……”
    “150焦,再来一次。”
    刘半夏喊了一嗓子,继续给患者按压。
    脑门上也冒了汗,患者的身体太差,他真的不知道这一次能不能撑过来。
    “充电完毕。”
    刘依清再次喊道。
    “离手。”
    “啪……”
    “滴……滴……滴……”
    “我的亲娘啊,总算是恢复窦性心律了。”
    刘半夏长出一口气。
    “有惊无险,再接再厉,现在生命体征很稳定。”王磊说道。
    “确实得抓紧了,咱们只需要有惊无险,可不需要命悬一线。”刘半夏嘀咕了一句。
    这时候苗瑞才端着托盘接着往外走,刚刚他也是吓得不行啊。
    接下来的活就真的很简单了,也是为了节省时间啊,所以在跟患者介绍手术的时候就推荐的吻合器。
    叮!手术任务完成
    获得经验值300点,肠道手术技能熟练度400点,荣耀值+40点


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