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强化医生 第840节

    “他是插队的还是被插队的啊?”刘半夏问道。
    “插队的,还是他先动的手。”许一诺说道。
    刘半夏的心中也很感慨了,怪不得许一诺会那么说,就为了一套煎饼果子插队,还搞成了这样,真的不值。
    更不用说还是他先动的手,真是够呛。
    “一会儿咱们抽管后做快速开腹止血,不管啥情况吧,得先把学止住。”刘半夏说道。
    “所以才喊你啊,你的手快一些,还能有机会。”魏远说道。
    “腹腔内的积液也不少呢,现在就是管子堵着。万幸是贯穿伤,如果只扎了一半,都够呛能挺到咱们这里。”
    刷手上台,等在手术室的麻醉医师是李立伟。
    “你们得抓紧了,刚刚血压掉了不少,勉强往上抬了抬。”李立伟说道。
    “尽人事听天命吧,如果快速输血都撑不住,估计就算是我们的手在快也是白搭。”刘半夏说道。
    整个手术室的气氛在刘半夏他们站到手术台旁的时候,一下子就变得紧张起来。
    “好了,许一诺拔管吧。”刘半夏说道。
    许一诺点了点头,抓着镀锌管,缓慢的往外抽。
    当她把镀锌管抽出来之后,腹腔内血液、血块、胃容物和肠溶物这些东西,顺着创口就喷了出来。
    “搓血袋,快速开腹,止血钳准备。”刘半夏没管疯狂叫着的监护仪,将患者的身体扶平,然后就操作起来。
    随着腹壁划开,最先呈现在刘半夏眼前的就是一段已经撕裂开的肠管。都没有别的想法,魏远直接将撕裂口两端钳夹住。
    “抽吸、摘脾。”刘半夏说道。
    “肝脏也有撕裂伤。”边上的许一诺说道。
    “哎,管子扎进去的时候应该是先向上,挣扎时又改变了方向。”刘半夏说道。
    “半夏,血压快吊不住了。”李立伟的声音中带着焦急。
    “伤得太重了,没法填塞止血。我……”
    “滴……”
    刘半夏刚说了一半,患者室颤了。
    “读秒、心肺复苏、充电200焦,1单位肾上腺素。充电完毕后,等我命令再除颤。”
    刘半夏仍旧在操作着,这时候他已经将脾脏给摘了下来。
    手术室里的人们都诧异的看向了他,这个处置有些疯狂啊。
    第1128章 抢救台上的疯狂(下)
    “为什么不马上除颤啊?拖的时间越长不是越危险吗?”
    观察室里跟着观看的张红飞脱口而出。
    “确实很危险啊,不管成功还是失败,刘老师恐怕都会担上责任。”同样跟着看的苏文豪说道。
    “苏师兄,你知道刘老师为什么这么做?”张红飞问道。
    “我也只能是猜。结合患者现在的情况看,直接除颤虽然有机会,可是出血量太大了。即便恢复了窦性心律,也会因为出血过量再次发生危险,甚至死掉。”
    “刘老师应该就是在拼速度,想要在两三分钟之内将患者的主要出血点都给控制住,这样才有除颤的意义。”
    听到苏文豪的话,观察室里的人们都瞪大了眼睛。
    果然是刘老师,有够疯狂。
    正常的操作是应该马上除颤,这样的话就算是患者没有抢救过来,医生也是无责的。
    可是刘老师刀走偏锋、兵行险招,要在这两三分钟的时间里,做很多非常重要的操作,这不啻于一项不可能完成的任务。
    现在虽然是在做心肺复苏呢,脑部供氧肯定也是有问题的。抢救的窗口期也就越来越短暂,很可能就抢救失败。
    即便是抢救成功,也可能因为耽误了时间,会让患者留下后遗症。
    所以苏文豪才说,不管是否抢救成功,刘老师都可能会担上责任。这就看患者家属怎么想,从哪一个方面去考虑。
    “30秒。”
    这时候手术室里的李立伟开始汇报时间。
    刘半夏没有做任何回应,而是很果断的拿着手术刀,游离着患者的左肾。
    如果要是按照标准来评判的话,现如今刘半夏的操作就是“o”分。真的是太粗糙了,对周围组织的破坏性很大。
    可是人们也都知道,这是为了患者抢时间啊。
    现如今造成的破坏还是可以修复的,要是出血止不住,命都该没了。
    “一分钟。”
    李立伟又汇报了一下。
    边上的魏远脑门上的汗慢慢冒了出来,可是他却没有时间去擦。
    因为他发现自己这个一助,有些配合不上刘半夏的速度了。
    要不是跟着一起上台的李浩在帮忙拉伸,恐怕现在就因为自己的速度“慢”,耽误了刘半夏的操作。
    “一分三十秒。”
    李立伟再次汇报。
    “左肾暂时止血。接下来我暂时缝合肝脏,减少出血量。魏远李浩查找其余肠管破损处,两分钟时心肺复苏。”
    刘半夏嘴里说着,手上的动作却没有停。
    肝脏上的撕裂伤很长,现如今要是做游离钳夹血管,已经来不及了。能够做到就是像刘半夏说的这样,暂时缝合撕裂处减少出血量。
    腹腔内的积液到现在都没有清理干净,对于魏远和李浩来讲现在的任务也很艰巨。
    三十秒的时间内,就需要把患者的肠管都检查完,还不能影响刘半夏的操作。
    “我槽,缝合的太快了吧?”
    “刘老师太逆天了,我都有些看不清动作了。”
    “还有不到十秒钟的时间,加油啊。”
    “行的,肯定能行的。魏老师也检查出一处肠撕裂伤,出血量也不小呢。”
    ……
    观看的人们议论起来,也为手术室里的操作捏了一把汗。
    实在是太紧张了,也只有刘半夏才能够做出这么疯狂的决定,更是能够坚定不移的操作下去。
    “两分钟了。”
    李立伟喊了一句。
    “离手,电击。”
    两分钟的时间一到,虽然刘半夏的肝脏缝合还没有全部缝合完,也是停止了操作。
    “啪”
    “继续按压,两百焦,血袋用力搓。”
    刘半夏说道,也将肝脏上剩下的针给缝完。
    “充电完毕”
    “离手”
    “啪”
    “再次充电,再给一单位肾上腺素。”
    “充电完毕”
    “离手”
    “啪”
    “好了,恢复窦性心律,血压也开始往上抬了。”
    看着监护仪上的数字,李立伟的语气都有了一丝颤抖。
    “呼……呼……呼……”
    戴着口罩的刘半夏微微抬起头,做了几次深呼吸。
    对于他来讲,刚刚的操作已经拼尽了全力。
    从来没有手抖过的他,因为刚刚的极限操作,连累带激动的,现在都有些抖。
    轻轻甩了甩手,“第一阶段的任务暂时完成,冲洗腹腔、继续探查。”
    “刘老师,您太厉害了。”
    这时候喇叭里传来了苏文豪兴奋的叫喊声。
    刘半夏回头看了一眼,“让我们的老实孩子都这么兴奋,看来刚刚的操作还可以。”
    虽然手术还没有结束,患者也没有脱离危险期,观察室里也陷入了欢乐的海洋。
    这样的操作在书本上你是根本看不到的,换成别人,现在可能就是另一个结果了。谁能够在那么短的时间里完成这么多复杂的操作?也就刘老师呗。
    “探查可见,脾脏碎裂后已经摘除。左侧肾脏碎裂,可行摘除手术。肝脏表面有长约十厘米划痕,深度约五毫米,暂时缝合,可行半肝切除术。”负责探查的许一诺开始汇报。
    “结肠处两处撕裂伤,分别为三厘米和环形创口,相距大概在三十厘米,可行肠管切除、肠端端吻合术。”
    “ok,那么咱们就一点一点来吧。”刘半夏说道。
    “魏医生,肾脏我游离得有些粗糙,现在还有点累,剩下的你和李浩接手吧。我先给许一诺做助手,把肠管处理好。”
    “ok,交给我。”魏远点了点头。
    也知道这是刘半夏给自己创造的手术机会,现如今有了泌尿外科,肾脏相关手术开展的就比较少了。


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