第1045章 做手术
关系重在沟通,所以刘半夏对于在家里偶尔的聚会也是很重视、很喜欢。跟邱怀礼这样层次的人聊天呢,每次也都会有不同的感受。
乔乔就是单纯的喜欢热闹,热闹了,她就能暂时把现在怀俩娃的沉重负担给忘掉。确实不是那么轻松啊,这俩宝宝肯定不是稳当客就是了。
第二天一早,乔学志也领着糖豆一家五口去散步,刘半夏开着车子来到了急救中心。
“刘老师、刘老师,师母说让我们买大房子,怎么办?”
刚刚走进来,他就被刘依清和许一诺给截住了。
“看你们自己的想法啊,大房子住起来总归能舒服一些。比如说你们女孩子的衣服啊、鞋子啊,慢慢的都会多,空出个小房间做衣帽间多好。”刘半夏笑着说道。
“不用担心首付的问题,按照你们师母的说法来讲,该给你们帮忙的时候就不能含糊喽,要不然都对不起你们叫的师母。”
“嘿嘿,那多不好意思啊。”许一诺笑眯眯地说道。
“觉得不好意思,你那么开心干啥?”刘半夏无奈地说道。
“其实也是这么回事,都让老邱张嘴说话了,买套小房子确实有些不值当的。你们自己琢磨,反正是你们住的,我不干涉。”
“只是不用因为钱的问题担心,凭借着你们实力,过上两三年手术也会多起来,也能多赚点小钱钱。”
“那就买大房子,不买白不买。”刘依清拍板了。
给刘半夏逗得不行,也不管他们俩了,还得为今天的工作做准备。
“一会儿没事吧?跟我一起接诊我那位患者。”刚刚换好衣服,魏远走了过来。
“行,客气的话不多说了,中午最少加个菜。”刘半夏笑着说道。
“最少得来个猪蹄才行。”魏远打趣了一句。
这也算是人脉积累的一个体现吧,目前刘半夏就需要更多的noses手术,这才能够把名气给打出来。
就算是只专注于直肠癌这一项,那也是很了不得的。
别看身边的人得直肠癌的好像不多,你到了医院以后呢?这个人数就不少了。而noses手术又有些挑患者,还是新技术,前期推广的难度系数确实高一些。
现在不说是整个急救中心的普外医生都在帮他宣传也差不多,这个力度可不小。要是没有往日的情分在,谁帮你这个忙啊。
跟魏远来到了诊室,患者是一位43岁的男性。陪着一起过来的是妻子和女儿,现在妻子正在边上抹眼泪呢。
“行了,差不多就中了。上次医生不也说了吗,我这个不是太严重。现在医生也过来了,看看该咋做。”患者开口了。
“是啊,这位是我们急救中心的刘主任,很擅长直肠癌根治术手术。而且现在在研究的新式手术方法,对于地位直肠癌保肛的成功率也更高一些。”魏远说道。
“魏医生,反正能不能保的不都得做吗。也得等手术的时候实际看看啥情况吧?”患者问道。
魏远点了点头,“确实是这样,上次你过来的时候也基本上跟你讲过了。手术中的不确定因素还是很多的,究竟能否保肛成功,也需要看肿块的发展程度。”
“不过咱们的目的都是一样的,那就是尽可能保住。上次也跟你讲过,直肠癌根治术的方法有很多,有传统腹腔镜手术,还有新的手术方式。”
“我们刘主任就是在做这方面的研究,不需要在腹壁上做切口,经肛门直接把标本给取出,对预后是有些好处的。”
“魏医生,那以后还会复发吗?”患者的女儿问道。
“这个要看他的肿块情况怎么样,正常来讲,五年的预后还是很不错的,甚至于十年、十五年的生存几率也都很高。”魏远说道。
“刘主任,你先看看这些检查的片子吧。身体指标比较合适,达到了做noses的标准,位置也算可以。”
刘半夏点了点头,在观片灯上仔细的看了起来。
“肿块还是比较大的,不管是选择什么样的手术都得趁早,要不然很可能会快速发展。”看过之后刘半夏说道。
“从现在的情况看,可以通过tem平台,做一台tatme,腹部无创口,也是noses手术的一种。目前也属于我们院手术的推广期,在费用上会有一定的减免。”
“但是也要说一下,即便是有费用减免,也不是说就把你们当成实验对象,说不好听的是拿你们练手,跟那个意思不一样。”
“平时的腹腔镜手术由上而下,通过在腹腔内的操作,将肿块摘掉。然后在腹壁上做个切口,把摘掉的标本给拿出来。”
“而现在我们推荐的方法是由下而上,通过扩充肛门来提供操作空间。经过在肛门内的操作,我们就可以把摘掉的标本给取出来。”
“医生,肛门就那么点大的地方,能行吗?能摘干净吗?”患者有些担忧的问道。
刘半夏笑着点了点头,“就是因为操作上的难度系数比较高,所以在其余医院推广的也不多。”
“但是从截取标本位置和预后的情况来看,还是非常好的。其实你不是第一例,前段时间有一位女患者她是子宫内膜异位,在直肠上有了种植的情况。”
“不过再好的手术术式,也避免不了并发症的可能。你这个肿块所在的位置虽然算不上是超低位的,但是也可能会影响到肛周神经。”
“不管是腹腔镜手术还是noses手术,都可能会有同样的术后并发症。不过通过一些提肛训练,也是能够得到很大改善。”
“要是告诉你一丁点影响都没有,你就放心的做,恐怕我们俩也该被处理了。不管啥手术都有风险,没有大包大揽的活。”
“爸,那就按照这位主任的说法做吧,不是能好的快点吗。”患者的女儿开口了。
“哎呀,我都没太当回事。你先扶你妈出去,我跟医生再详细了解一下手术步骤。她在这边哼哼唧唧的,我都想不起来问啥。”患者说道。
“本来没多大事,这家伙整的我两宿都没睡好觉。别到时候我还没啥事,她再不行了,到时候还得一起住院是咋地啊。”
“那我不是害怕吗,都说没事,万一有事怎么办。”患者妻子说道。
“妈,你先跟我到外边去吧,让我爸跟医生们说。”患者说道。
患者的妻子没再说啥,跟着女儿一起走了出去。
患者往外边看了一眼,脸上的表情也变得严肃起来,“主任、魏医生,我们家这个情况你们也看到了,我要是有点啥事,恐怕她都得走我前边去。”
“你们跟我说个实话,到底我这个癌是咋样,有多大的希望能没啥事。做是肯定得做啊,我也得提前安排一下。”
魏远看了刘半夏一眼,这个情况还得他来说,因为刘半夏是主刀医生啊。
“从目前的情况看,你这个肿块也是属于二期。不过我也得跟你说实话,仅仅是根据图像显示和我经验的一个判断。”刘半夏说道。
“你的肿块个头不小,已经突破了肌层,侵犯到了浆膜下层。转移的可能性不高,但是并不代表没有。”
“我们在手术的时候也会采样做病理检查,如果真的向下或是向上转移了,我们到时候就需要做进一步的化疗或是挖缸手术。”
“就像我刚刚说的那样,打包票的话我们没法说啊,病症的发展我们用肉眼是看不出来的。不像你脱臼了,我敢跟你打包票,正骨肯定没问题。”
“那这样吧,我媳妇要是问的话,你们就说没问题。”患者考虑了一下说道。
“她胆子一直都很小,这两天一直都在哭。其实我以前就有点感觉,好像长了不好的东西。只不过那时候就是担心她受不了,一直没有做检查。”
“就用主任的那个不多开刀的法子做吧,我要是在床上躺的时间长了,她也是受不了。我好了,她倒下了,那也不行啊。”
刘半夏点了点头,“行,那就直接入院吧,然后今天把该做的检查做了,明天上午咱们就直接把手术给做了。”
“啊,这么快?”患者有些吃惊的问道。
“好歹也是我们主任啊,加一台手术还是没问题的。而且他的技术好,做手术也快,手术过程不会占用太多时间。”魏远说道。
“要不然等我的手术日,还得多等两天。你都不知道,有好多患者想要做这个术式的手术,只不过身体不达标。”
“你这个也都是将将好,肿块再大一些,就不方便从肛门处取出了,到时候就算是想做也做不来。”
患者笑着点了点头,“成,看来我还是有些运气的,那就这么定了。”
“这位患者的心态不错,恢复的肯定也能快一些。咋样,要不要也跟着我一起上台看看?”等患者办手续后刘半夏说道。
“我就不用了,不浪费那个资源,也没有那么多经历啊。能够把常规腹腔镜手术做利索了,我就心满意足。”魏远笑着说道。
本来还想说啥的刘半夏愣住了,因为现在许一诺他们这一帮正凑在一起嘀嘀咕咕的不知道在讨论啥。
第1046章 神奇的患者
“齐总,这是咋了啊?又有大事发生?”
魏远也看到了情况好像有些不对劲,来到了齐文涛的身边好奇的问道。
“刚刚接诊了一位大牌的患者,是一位出马仙。好像简单的跟护士们算了算,说得都挺准的。”齐文涛说道。
“那要是这样的话,他来咱们这里干啥啊?”刘半夏问道。
“开车的时候出了个小事故,额头磕了一下。”齐文涛说道。
“然后这个艰巨的接诊任务,刘依清同志就给承担下来。不过该说不说啊,他说的真的很准。”
听到他的话,就连刘半夏都好奇了,带上了神秘色彩啊。齐文涛不可能帮忙宣传这个,他要是这么说,就代表这位患者确实是有几把刷子的。
“刘老师,刚刚这位患者可是没谁了,真的是太厉害了。他都知道倩姐处过三个男朋友,有一个还是在高中时处的呢。”许一诺颠颠的跑了过来。
“确定不是瞎蒙?”刘半夏笑着问道。
“我开始也觉得是瞎蒙,然后又恭喜清清要有乔迁之喜,您老人家怎么看?”许一诺问道。
“呃……这个吧……那个啥,不会是你们聊天的时候被患者给听到了?不是说算命的都是察言观色,然后结合周边的信心和问话啥的吗?”刘半夏有些迟疑了。
“应该不会啊,除了我跟清清会聊两句,别人对我们俩的事也没啥兴趣。”许一诺说道。
“而且现在接诊的任务还挺繁重的,谁也没心思唠闲磕。反正这个事情吧,我觉得很悬乎。要不然您老人家上去试试?”
“对了,刚刚我偷摸看来着。这位患者真的是神神叨叨的呢,偶尔嘴里就会小声说一通,好像是在跟别人聊天,反正就是说不好的感觉。”
这时候,刘依清跟患者从处置室里走了出来。让刘半夏很意外,还以为是多大年纪的患者呢,小伙子好像也就是二十五六岁的样子。
“医生,现在缝合完就可以了吧?反正我也没什么事情。”患者笑着说道。
“你确定你不需要做个脑ct啊?”刘依清问道。
患者摇了摇头,“我没有你说的那些症状,你刚刚也用小手电测试了,我的视力也没问题。”
说完之后,患者微微侧头,能看到嘴动,却没听到他说什么。许一诺也捅了捅刘半夏,就是这个样子,反正看起来很悬乎。
可能也是因为刘半夏和许一诺过于关注了,让这位患者也注意到了,看了他们这边一眼,笑着点了点头。
“您好,其实车祸创伤患者,我们都是会建议做一个脑ct的。因为一些出血或是水肿的情况,很可能会延迟出现。”刘半夏走上前说道。
已经被人发现了,那就不用偷偷摸摸的,大方一些没毛病。
“其实我现在的思维很清醒,也没有头晕、头疼的感觉。要不是因为这边的伤口有些深,我都不来医院了。”患者说道。
说完之后,患者又重复了一遍刚刚的动作,好像是在跟人说着什么,只不过声音很低,就算是刘半夏离得很近,他也没听清。
“是不是对我们这些人挺好奇的?觉得我们每天就是骗人,搞封建迷信?”留意到了他的眼神,患者笑着问道。
刘半夏点了点头,“好奇是有,别的想法就没有,我还听他们说你连我们的一个护士处过几次男朋友都能看出来。”
强化医生 第775节
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