“往常有什么感觉么？排便的时候，大便的形状啊、颜色啊，这些都有留意过么？你这种疼是今天突然放大的，还是每天都有疼啊？”
    “我没看过啊，这几天都很疼，只不过今天疼得更厉害了。”患者说道。
    “也就是说以前都没有怎么疼过？”刘半夏接着问道。
    患者点了点头，“嗯……也不算是没有过疼的感觉，反正不是很强烈。医生，我是不是来晚了啊？”
    “你先别着急，结合你这个情况，我们需要做肠镜。”刘半夏说道。
    “因为肠镜能够更加直观的观看到，也是检查肠道疾病的金标准。只不过需要做一定程度的肠道准备，明天早晨你过来直接做。”
    “你也别自己吓唬自己，我刚刚不都说了嘛，我现在都不清楚是什么情况呢。不过我就跟你多说一句吧，根据你的描述来看，我觉得应该没什么问题。”
    “要不然你的症状绝对不仅仅是现在这样，而是可能更加严重。嗯……有过便血的情况么？这个多少能回忆一些吧？”
    患者点了点头，“有道是有，可是我有痔疮。”
    “那就先不要多考虑了，回家以后做肠道准备，明天做肠镜，然后就都能够清楚了。”刘半夏说道。
    患者看了他一眼，点了点头。对于现在的这个情况，哪能不担心啊。
    该有的可以长，不该有的乱长，肯定是要出问题的啊。现在她都很后悔，以往方便的时候，真的应该多注意一下。
    叮！接诊完成
    获得经验值30点
    “刘老师，为啥不做个指检呢？”等患者离开后许一诺问道。
    “傻丫头，做肠镜就能够解决的问题，现在还给她增加那么多的负担干啥？”刘半夏反问了一句。
    “肛门指检也算是一种侵入性检查了，并不是所有人都能够适应的。刚刚她都已经那么担心了，我们即便是做了指检，其实也没法做出更好的判断。”
    “那就尽可能的减少一些检查吧，明天做肠镜的时候看看究竟是什么情况。以后对于这样的情况，就得综合考虑才行。”
    许一诺点了点头，确实啊，自己想得太着急了一些。
    对于刚刚这名患者来讲，她的精神已经绷得很紧了。现在就需要一个缓冲，不管是谁都不能坦然接受可能会非常不好的情况啊。
    “刘老师，您的朋友过来了。”
    这时候苗瑞走了进来。
    刘半夏点了点头，来到了外边。
    “我过来看老周，顺便也过来看看你。”刘海冰笑着说道。
    “老周恢复的也不错，只不过他的年岁毕竟大了一些，所以没法跟年轻人比，还得在这里多躺几天。”刘半夏说道。
    “现在基本上就不用多担心了，关键是以后啊。不能情绪过于激动，最好是安排一些别的人帮他分担一些工作吧。”
    “在我们医院的恢复仅仅是第一步，以后的路还长着呢。可不要以为急救手术做完了，就都万事大吉了。”
    “放心吧，这些就算是你不说，老周自己都得比别人还要仔细呢。”刘海冰说道。
    “找你来还有别的事，老周就是想感谢你。我也跟他提醒了，说咱们这边不流行那些。但是他不干，我这不就得过来问问你么。”
    “他实在要是有心情，那就买些西瓜水果啥的吧。也别买太贵、太多，差不多就行，咱们这里也没有外人。”刘半夏说道。
    “行，你批准了，我就敢买去了。”刘海冰笑着点了点头。
    这也是非常有意思的一个情况，你就算是想送礼，也得看对方想不想收。
    医院里有规矩，不能接受这些。但是患者意愿强烈，刘半夏跟他们的关系也不错，收点水果啥的也是没啥事。
    但是这个情况，也不能刘海冰直接给买过来，得替刘半夏着想。
    这要是他自己的事情，那就没关系了。可是这是老周的事情，老周当初对刘半夏还有一点点的小意见。
    刘海冰喜滋滋的离开了，刘半夏在电脑上将刚刚那位患者的ct片又给调了出来。
    他反正是觉得这位患者直肠癌的可能性非常低，一个是因为患者还比较年轻，另一个就是她的症状表现。
    叮！任务发布：是直肠癌吗？
    开放式任务：患者ct检查结果发现直肠上有三处异常增生，宿主对是否是直肠癌有疑虑，需要进一步检查。任务奖励视诊断结果发放
    “许一诺，你说这位患者的情况，与直肠癌有哪些不同的地方，或者说是别扭的地方。”刘半夏说道。
    “刘老师，我哪里能说出来啥啊。”许一诺苦笑着说道。
    “从片子上看，个头可不算小呢。但是基底部好像还没有发生浸润的现象，我现在都不盼着别的了，就盼着是良性的。”
    “都这么说了，还没有别的企盼啊？”刘半夏看了她一眼。
    “其实你还是没有仔细留意患者的自述，也是我有些搞不明白的地方。患者往常并没有严重的病症表现，只有在经期会有明显痛感今天放大。”
    “也正是因为如此，我们在给做了盆腔ct，然后把这三处给扫了出来。按道理来讲，痛经就是痛经，增生、囊肿或者是肿瘤，应该也跟痛经没什么关联。”
    “可是不知道为啥，听患者讲完之后呢，我就觉得好像有些关联。虽然说痛经也有坠痛、刺痛的感觉，但是给我的判断是，患者能够通过自己的经验分辨出其中的不同。”
    “要不然还是跟往常一样，她今天也不会到咱们这里来就诊。其实刚刚我想问来着，不过想到反正也是要做肠镜，还是先看看结果吧。”
    “刘老师，刚刚你想了那么多啊？”许一诺有些吃惊的问道。
    “久病成良医啊，痛经这个病又不是那么好处理的。对于患者来讲，针对痛经的症状，自己应该有很深刻的领悟。”刘半夏说道。
    “所以任务就来了，明天患者会很早就过来。你在外边跟诊，等做完了肠镜，就第一时间通知我结果。”
    “好的，没问题。”许一诺点了点头。
    “刘老师，您还有别的发现么？多教我几招呗。这样我以后也能够更厉害，我刚刚都没想到这些，只是觉得患者太不幸了。”
    “你啊，这是跟刘依清学的还是咋地？咱们每天要接诊很多的患者，如果每一个你都这么投入的话，搞不好也得给你找个心理医生了。”刘半夏无奈地说道。
    “关心患者可以有，过多投入就不好。以后在这方面得注意，但凡来咱们这里来的，能有多少人全须全尾的离开啊。”
    “咱们对患者最好的帮助就是诊断病情，给予恰当医治。说起这个就有些多了，尤其对于一些癌症晚期的患者，我们有抢救的机会，家属却放弃了，我们怎么办？”
    “哎……换成以前的我，肯定是要尽可能劝患者家属的。不过经历了这么多的病例以后，我会选择尊重患者和家属的意见。”许一诺说道。
    “啧啧，不错啊，没掉我的陷阱里去。”刘半夏满意的点了点头。
    “本来就是嘛，我们是要以患者为准的。”许一诺说道。
    “不过很多时候也不是那么好界定，比如一些创伤患者，这个界限很难把握啊。刘老师，换成您的话，您会怎么来？”
    “按照规矩来呗，患者无法自主的情况下，他的直系亲属就是我们的授权。”刘半夏说道。
    “不管是同意抢救，还是放弃治疗，其实这都是对我们的一种授权，我们都需要去尊重。是不是有些残酷？”
    “比如一位心搏停跳的患者，我们经过了很长时间的抢救，抢救过来了。但是因为缺氧时间过长，造成了脑死亡。到时候是不是对患者本人和家属的又一次伤害？”
    “当然了，这些事情里存在的变量太多，只能靠咱们根据经验来判断。这份经验，很多时候也是一种直觉吧。”
    “至于说接诊方面，只需要更加认真一些就好了。要仔细分析患者说的话，很多时候患者觉得没用的话，对咱们诊断病情反倒会很有帮助。”
    许一诺点了点头，今天的患者就是个实在的例子。她就啥都没分析出来，就是跟着凑了个热闹。
    第0840章 真的有关联
    “刘老师，昨天那位患者已经做完了肠镜。”
    第二天的上午，刘半夏正在做肝脓肿切开引流术的时候，许一诺来到了手术室。
    “好，等我这边完事的，然后就出去看看。你感觉咋样？”刘半夏问道。
    “我看好像有些危险，个头不小。”许一诺说道。
    “等我完事再看看吧，你现在的任务就是稳定患者的情绪。”刘半夏说道。
    许一诺点了点头，然后又走了出去。
    “其实肝脓肿切开引流的操作是很简单的，这也是为什么明明是肝部手术，却被归到了二级手术的标准中。”刘半夏一边操作一边说道。
    “这台手术的难度不高，重要的点就是在手术后可能会出现的并发症，比如说胆篓、引流不畅、囊肿残留等等。”
    “所以我们在手术的过程中一定要细致，手术后也要进行相应的复查，还要时刻监控引流管的引流量。”
    “这些事情我们不能完全的指望患者和家属，也不能去指望护士们。因为每个人都可能有疏忽的时候，咱们的疏忽对于患者而言，可能就会造成很严重的后果。”
    “其实这也是我们在以后的手术中经常会遇到的一个情况，很多手术的并发症很可怕，但是我们要是发现及时，及早介入，就会有一个好的效果。”
    “好了，苏文豪收尾，我出去看看那个患者去。手术室准备好，前期处理完了后我再回来，把那个腹股沟疝给做了。”
    “好的。”苏文豪点了点头。
    边上的实习生们很羡慕，对于他们来讲，二级手术也是了不得的手术啊。刚刚这台手术的主要操作就都是苏文豪做的，刘半夏负责指导。
    看样子接下来的那台腹股沟疝修复，也差不多是这么个流程。
    能不羡慕么？可不是说你签约了医院以后就能够这么嗨皮的上手术，更多的还是看啊。好像在急救中心这里，真的是能够获得很多额外的机会。
    当然了，他们也清楚得很，这个需要的是你有足够的实力才行。
    来到了外边的刘半夏，直接回到了急救中心的大厅。
    “今天的疼痛感怎么样？”刘半夏问向了患者。
    “还是那么的疼。”患者说道。
    “先别着急啊，刚刚做手术来着，我先把肠镜的图像给调出来。”刘半夏说道。
    边上的许一诺直接帮忙操作起来。
    仔细看过之后，刘半夏皱了皱眉。
    他也算是接触了很多的癌症患者了，从外表来看，真的很有恶性肿瘤的嫌疑。
    但是做肠镜的时候也仔细观察了肿瘤基底周围的情况，给他的感觉基底也是非常干净的。
    这个就有些意思了，因为但凡是肿瘤，很多时候都会有纵向和横向的浸润。这也是为什么直肠癌在做根治术的时候，都会尽可能的多切一些。
    结合目前的情况，其实要等的就是病理结果。
    这个才是最准确的，但是这个需要时间。而且刘半夏对于这个肿瘤的感觉还这么怪，也让刘半夏的心中有很多的想法。
    “你仔细回忆一下，你在疼痛的时候还有什么规律么？”刘半夏想了一下问道。
    “昨天我问过你，你的说法是每次痛经的时候才格外的疼，平时其实并没有太大的影响。那么你每次疼的时候，即便是强度差一些，也都是这样的规律么？”
    患者想了一下点了点头，“就是这样，所以才耽误了，以前没有太当回事。而且在饮食上我也很注意，不会吃辣的，也不喝酒，因为我有痔疮。”