原本仅仅是一个不放心的探查小活,现在一下子变成了大活。不管是脾脏的修复,还是这个腹动脉瘤的腔内植入支架修复,都不是那么轻松的活。
尤其这个主动脉瘤,其形成原因就是在被殴打的过程中伤到了主动脉,造成了夹层。经过这么长时间的发展,就成为了主动脉瘤。
当时做ct的时候都没有拍出来,做完ct才多久啊,就已经发展成了这样。
“不要紧张,先给脾脏的血管钳夹做好准备。两个手术都是比较麻烦的,但是还是能够处理的。”刘半夏说道。
“你们的运气也是很够好的,现在我来问一下,你们四个觉得这两台手术应该先做哪一台。”
“是不是应该先做脾脏修复啊?”实习生张红飞问道。
“你总得给我一个理由啊,你可得想好了,目前刘依清正在开腹,开腹之后就要操作了。反正你让我干啥,我就干啥。”刘半夏说道。
“我……我……”张红飞一下子就紧张得不行。
“别着急,自己再考虑考虑。别人有想法么?”刘半夏又接着问道。
“刘老师,是不是应该先处理掉主动脉夹层?”今天被许成军送来的李天洋问道。
“我的理解是主动脉夹层如果出现破裂出血的话,会给患者带来很大的危险,所以急需处理。”
“就这个?那要是脾脏的包膜裂开了,我也不管了,反正你让我这么干的。”刘半夏说道。
李天洋也傻眼了,这是啥样的风格啊?不能这么玩啊?
“你们就没有发现身边少了谁啊?”刘半夏问道。
几个人互相看了一下,就看到许一诺不知道啥时候跑到了他们的身后去。
“看到了吧?许医生多聪明啊,已经开始摇人了,也不知道摇的是谁。”刘半夏说道。
“刘老师,我就是打听了一下谁在手术室呢。心外的陈老师在呢,直接喊过来?”许一诺问道。
刘半夏点了点头,“就得喊他,老是让我替他干活,现在也得替我干活了。反正支架手术他也经常做,熟练的很呢。”
“刘老师,您是提前预判到了,然后就选择在导管室做探查么?”实习生陈冬梅问道。
刘半夏点了点头,又摇了摇头,“也是因为空着吧,不过也确实是想了一下。只不过没想到真的就这样了,在闭合性内伤的患者中,其实主动脉夹层的发生率还是很高的。”
“再说一下这位患者的情况,必须得摇人啊,要不然要是同时破裂的话,真的够呛能够做好最好的修复。”
“所以一般面对这样的情况时,我们就要多一手的准备。即便被喊来的人就是个备用的,最起码也能陪你唠唠嗑啊。”
“你叫我就是陪你唠嗑啊?”赶过来的陈学海无奈地说道。
“哪里有,腹主动脉夹层。取耗材去了,一会儿得劳烦您老人家出手,我还得把脾处理一下。”刘半夏说道。
“行吧,不帮你这个忙,我以后都没法喊你替我打工了。穿衣,上台。”陈学海说道。
“看见了吧?这就是摇人的重要性。心外的陈大拿,医术精湛得很。目前很不错,腹腔已经完全打开,这个脾啊,有些不好搞啊。”刘半夏嘀嘀咕咕地说道。
“脾脏内血运丰富,而且还很脆。尤其是在有血肿之后,现在又比刚刚大了一些了。刘依清,稍稍加快一些速度吧,然后咱们还得穿衣服,也会增加操作难度啊。”
实习生们现在可是很兴奋的,一台三级、一台四级手术,就要在自己的见证下完成了。
“呀,刘老师,脾脏包膜破裂。”刘依清说道。
“ok,不要慌,先补血,这是在咱们预料之中的情况。也好,最起码给主动脉瘤减轻了一些压力。”刘半夏说道。
手上有没闲着,快速的剥离起来,最后结果血管钳,直接钳夹住血管。
“ok,血压回升了。”新来的麻醉医生徐杰说道。
“没关系,脾脏的伤口不大,先处理动脉瘤。你们也认真看着点,真正有机会修复的脾脏并不是很多,往往都是已经碎了,就得直接摘了。”刘半夏说道。
四名实习生猛点头,心中已经有了一些惊吓了。
因为刚刚刘半夏的操作太快了,他们都没怎么看清。
第0790章 刘老师缝合挂了几档?
“老陈,你那边的操作咋样啊,就等着你完活,我们好登场。”刘半夏说道。
“做啥样你看不到么?马上就完事了,催啥催,就应该让你一个人来。”陈学海抱怨了一句。
“哈哈哈,有福同享嘛,让你锻炼一下技巧。”刘半夏笑着说道。
“你们也学着点,将来没准哪次就能用得上。做这样的操作时一定不能着急,要不然在穿导丝的时候,很容易伤到血管。”
“在操作上来讲很轻松,我个人认为之所以会定位到这么高级别的难度,还是因为术中操作的危险性大一些。老陈,还得提高速度啊。”
“我真是……你今天咋这么兴奋?”陈学海无奈的问道。
“也相当于挽救了一条生命呗,能不高兴么?得表扬一下刘依清,不错,有自己的坚持,很好。”刘半夏说道。
刘依清脸上的表情美滋滋的,虽然有口罩挡着,可是那双笑眼也是暴露无遗。
“但是今天的问题也很严重,还是要提出警告。”刘半夏话锋一转。
“你们四个也要提高警惕,我们在接诊患者的时候,会觉得很多患者都很可怜。生病了嘛,有很多病症还是非常复杂、非常不好处理的。”
“也经常会遇到患者没有钱支付医药费的情况,每个人有每个人不同的处理方法,我不会做硬性规定,由着自己的心思来吧。”
“但是我个人建议啊,最好不要投入过多的个人感情。因为你投入得过多,就会影响你的情绪,紧接着就会影响你们的判断。”
“其实很多时候啊,我们医生呢,就要当一个工具人。我们只是帮助患者检查病症的一个工具,可以有爱心、有同情心,但是不能过分多。”
“将来也会安排你们到儿科转一转,那时候就需要妥妥的爱心了,要不然那些小娃娃可不是那么好伺候。”
“哟,不错哦。老陈偷听咱们说话,还把活给干了。这手艺,没得挑啊。来,给老陈鼓掌。”
四个实习生面面相觑,每个人的手都有些无处安放。
“你们就别搭理刘老师了,一阵阵的人来疯。接下来就好好看看刘老师的缝合技巧吧,很难得的,刚刚游离的操作为了抢时间操作得太快了。”许一诺开口了。
这也算是把实习生们从水深火热之中解救出来。
对于他们来讲,一直都是循规蹈矩的求学生活,现在遇到刘半夏这么个不着调的,一时之间很难适应。
刘半夏站到了位置上,扭过头看向了实习生们,“打算欣赏一下几档速度的缝合?”
“刘老师,您就按普通速度缝合就行了。您再给他们吓着,以后我们还咋教学啊。”许一诺无奈地说道。
本来教学压力就很大,刘大魔王还一个劲儿的跟着捣乱。
刘半夏点了点头,也不跟着开玩笑了,很自然的就缝合起来。
他并没有刻意的加快速度,仅仅是按照自己熟悉的“普通”速度来缝合。可是即便是这样,也给实习生们吓了一跳。
这个速度要不要这么快?刘老师这就开始炫技了么?
撕裂口不大,很好缝合。在打结之前刘半夏又塞进去可吸收明胶,用于辅助止血。打结后,边上的刘依清直接间断。
“好了,拿脾垫,将这个大宝贝放回去的任务就交给你了。要小心呵护,轻拿轻放。”刘半夏看着刘依清说道。
“鉴于你对这位患者的感觉比较好,这次的切口也是为了处理方便做的l形,咱们也打个折,免费做个减张缝合吧。”
“谢谢刘老师,请你啃猪蹄子。”刘依清喜滋滋地说道。
“啧啧,刘总今天可是蛮大方。就不看你缝合了,我还得回去,看看琳琳做的咋样了。”陈学海说道。
“适当的也要夸一夸,不能光让孩子干活,咋也得给点精神食粮。”刘半夏一本正经地说道。
陈学海都没搭理他,直接就走了出去。
“刘老师,腹腔冲洗完毕。血运恢复,无渗漏。器械清点完毕,已放置引流管。”刘依清操作完后说道。
“妥了,关腹我就升级一下吧。毕竟是全麻,还加项了,也让大家伙早点歇歇。”刘半夏点了点头。
“刘医生,怎么这几天没有你的手术了啊?”徐丹好奇的问道。
也就是现在时间宽松了,她才有机会说话。刚刚要转开腹做这两个大手术,她都有些担心呢。
“我咋也得休息几天啊,等我卸任住院总的吧,才会接着排手术。”刘半夏一边缝合、一边说道。
“挺不错啊,现在已经能够正经上台了。当初我的推荐没有错吧?你很适合干这个活的,得加油。”
“我其实是上当了,当初你就说在手术室里不用跟患者家属更多的接触。谁知道上来就下不去了啊,还经常连台。”徐丹郁闷地说道。
给手术室里别的人逗得不行,就是这样啊,手术室要说累起来,那也是真玩命。
只不过那四名实习生,现在的他们根本都没有注意到他们在说什么。只是目不转睛的看着刘半夏的缝合。
这次是真真正正的给他们吓着了,原来这才是刘老师真正的缝合水准,太霸道了。
想想自己掌握的缝合计较,那是啥啊?啥也不是啊。
叮!手术任务完成
获得经验值500点,缝合术技能熟练度400点,换药术技能熟练度300点,荣耀值+4点
本次任务评级为完美级,获得经验值700点,缝合术技能熟练度500点,换药术技能熟练度500点,荣耀值10点+4点
“ok,唤醒。”刘半夏说道。
徐杰赶忙进行唤醒操作。
等了一会儿,患者醒了过来,刘依清赶忙冲到了前边,“你放心啊,已经都给你处理完了。先别担心别的事情,有刘老师呢。”
患者张了张嘴,吐出的字很含糊,但是连听带猜的,应该是谢谢。
“好了,就交给你管了,我们撤。”刘半夏大手一挥。
“许老师,刘老师刚刚的减张缝合是挂了几档啊?”陈冬梅小声的问道。
“六档的话,差不多到四档了。”许一诺想了一下说道。
“我的天啊,真的啊?”陈冬梅没忍住,一下子喊了出来。
“咋了?”刘半夏好奇的问道。
“陈冬梅好奇刚刚的速度是几档,我告诉她六档中的四档。”许一诺笑着说道。
“哈哈,其实也没啥,等你们以后习惯了就好了。缝合嘛,这就是最简单的活了。谁要说缝合缝不明白,那就是懒。”刘半夏说道。
“这些活也都是正常的标准,还得看你们自己的练习。要是光指望在手术室里的缝合,那没戏。”
四个人齐齐点头,今天到现在所见识到的事情,一遍遍的刷新着他们的认知。
早晨看到的那些,刚刚在手术室看到的那些。这可是脾脏缝合啊,说做就给做了,关键是每个人还都习以为常的表情。
“怎么在手术室呆了这么久啊?”
强化医生 第576节
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