“再有的就是降温方面了，光冰敷可能不够用。实在不行，用酒精给患者擦擦身体吧。多少也能够缓解一些患者的症状，始终处于高热中对患者的身体也是一个考验啊。”
    刘半夏点了点头，“正好也可以给患者看看身上是否有被蚊虫叮咬过，虽然几率不大，但是也是有可能的。”
    “就是按照咱们这边的天气来讲，想要从外部获得还是太难了。我总觉得他们可能是吃了啥，但是患者的女朋友还说吃的都是熟的。”
    “除非小伙在外边有吃过，但是却没有跟女朋友说。他的精神状态很差，要不是脖子难受，恐怕都不会开口。”
    “想要在他的嘴里问出点啥来，也是真挺难。都这样了，要是换成别的患者，哪怕精神差一些，也会很积极的。”
    “他女朋友也说了，以往的性格很开朗。嗯……彭哥，你说患者现在的冷漠情绪表现，是不是也是症状的一种呢？这个病已经在某种程度上影响到了神经系统？”
    彭博皱了皱眉，“那要是这样的话，又有些偏向毒素了啊。要给做一个重金属和毒素的筛查么？”
    “说的我都犹豫了，已经给患者做了这么多的一起检查。就算是他的女朋友也说了做啥检查都行，但是还是要慎重。”刘半夏周期了眉头。
    “等血液生化和便检的结果吧，然后再观察一下，看看抗凝血溶栓的效果咋样。如果效果不错，我们就还有时间。如果效果不是很好，我们就得抓紧。”徐国胜接口说道。
    “ok，那就先这么决定了。有最新情况之后我再跟大家通知一下，我先回去，等等看化验结果。”刘半夏说道。
    虽然目前没有一个明确的探讨结论，可是这次的会诊也给这位患者的病症作了一定程度的定性。
    很棘手的病例，可能会很危险，刘半夏可不敢疏忽。
    “刚刚的会诊经历怎么样？”往回走的时候刘半夏问道。
    “刘老师，反正我是觉得我有些跟不上思路。”许一诺说道。
    “知识储备和医疗手段的匮乏吧，你们说一句，不用多解释就能想清楚接下来会做什么样的推断与可能，我不行。”
    “我也差不多。”苏文豪说道。
    “刘老师，这种全身性的疾病，是不是有些不好治疗啊？”许一诺问道。
    “也得看是啥样的，我个人判断是通过血液传播的。目前是在腿部和肺部发生了作用，脑脊液中的表现可能就是某种感染。”刘半夏说道。
    “一会儿看看情况吧，有时候病症表现得很凶险，但是咱们千万不能慌。往往在这个时候可能就会有一些意外发现，将病症给诊断出来。”
    “咱们当医生的，必须要有一颗冷静的心。说得直白一些，就是心要够狠。咱们要是慌了，患者就更不好医治了。”
    实习生们点了点头。
    跟刘半夏会诊也不是一次两次了，可是每次的感觉都有些不同。
    但是通过这次的会诊，他们也发现了自己的缺点。在知识储备上来讲，还是有些少。
    第0705章 小虫子，害大病
    虽然说这名患者没有直接推进icu，但是也绝对是目前急救中心非常重要的一位患者，需要随时监护。
    最新的血检结果，已经有了轻微的肾衰。便检结果却是阴性，没有发现寄生虫卵。
    “他二大爷的，果然有累及多器官的征兆啊。”刘半夏嘀咕了一句。
    “刘老师，那用做重金属和毒性筛查么？”许一诺问道。
    “重金属暂时先不用了，虽然也有高热表现，但是大多也都会出现幻觉。咱们这位患者只是性格上有些变化，幻觉到是没有。”刘半夏说道。
    “毒素筛查呢，这个也先等一等吧。要做的话，还得抽血。目前得加上调整电解质，以免肾脏和其余器官进一步损坏。”
    “刘老师，核磁阴性，颅脑和颈椎没问题。脑脊液正在化验，看情况是脑膜炎了。”这时候苗瑞推着患者也赶了回来。
    “直接送病房吧，然后在病房内做究竟体表擦拭降温。算了，我跟着你们一起上去。魏哥，你在楼下多盯着点。”刘半夏说道。
    魏远点了点头，“你跟去吧，王超一会儿也该回来了，刚刚给我打的电话。”
    刘半夏比了一个ok的手势，跟着往楼上走。
    来到了病房里，移床的时候也需要小心一些。毕竟刚做完腰穿，现在还在做抗凝血溶栓治疗。
    “现在脖子的感觉怎么样？”移床后刘半夏问道。
    “有些僵。”患者说道。
    “接下来我要跟你讲解一些情况，你冷静的听。”刘半夏说道。
    “根据我们最新的血检结果显示，您的肾脏已经有了轻微衰竭迹象。所以我们会做一些调整，还得给你挂一些药。”
    “而且目前你这个病症很可能诱发全身多器官衰竭，这是比脖子的僵硬更加严重的病症。你理解吧？”
    “理解。”患者说道。
    “好，该交代的我交代了，接下来就是治疗阶段了。为了让你舒服一些，我们会用酒精擦拭你的身体，用来降温。”刘半夏说道。
    “苏文豪做准备，其余人跟我到外边。你也跟我出来一下，我还有一些问题需要了解。暂时先不要担心他的身体，而是集中注意力回答我的问题。”
    刘半夏最后这句话是对患者的女朋友说的。
    来到了病房外，患者的女朋友已经担心得不行了。
    刚刚刘半夏说得很清楚啊，都可能会多器官衰竭，这一听就是要命的情况嘛。
    “刚刚的情况你也看到了，他听到我的描述后，表现得很‘冷静’。刚刚我们会诊的时候有一个猜测，可能是现在的病症影响到了他的情绪。”刘半夏说道。
    “我觉得现在可以确定，他身上所表现出来的所有症状，都是有关联性的，是同一个病原体引起的。”
    “医生，那到底是啥病啊？”患者的女朋友问道。
    “我们还是倾向于寄生虫，你再仔细回忆一下，你们在吃东西的时候有没有吃特别的食物？比如说海鲜之类的，你们以为熟了，其实并不是很熟？”刘半夏问道。
    “或者说他在工作的时候，在外边用餐的话，会不会吃一些特别的食物？你先别着急否定，仔细回忆一下。”
    患者的女朋友想了一会儿，还是摇了摇头，“家里我做饭啊，他在单位也有食堂。”
    “好，我们先给他做降温处理，然后再观察一下。”刘半夏说道。
    对于病症的诊断，再次陷入死结当中。
    目前能够做的也真不多，还是要观察一下。
    并不是说现在的检查没有结果了，马上就给患者上新的检查。要是那样的话，基本上就都等着干仗吧。
    要不然那些需要两三天甚至更多时间才能够确诊的病症，光检查的费用就得花费很多。而且很多检查对患者的身体也会有影响，这些也都是要考虑的。
    酒精擦拭退烧，并不是说你拿着酒精跟洗澡一样把患者从头到脚给擦一遍。擦拭的目的是为了退烧，所以集中在汗腺比较集中的地方就可以了。
    比如说手心、脚心、前胸、后背、腋窝、腹股沟，多擦拭几遍，肯定是要比你擦手臂和大腿或者是肚皮强很多。
    作用就是通过酒精的挥发带走热量，汗腺集中的地方最有效率。
    而且酒精也不能用高浓度的酒精直接上，用温水勾兑。使用温水的目的也是为了让患者更好接受，减少刺激。
    而且对于小朋友来讲，也最好不要用这样的法子。发热的时候往往毛细血管都会有一定程度的扩张，小朋友皮薄肉嫩，这样的法子往往会引起别的并发症。
    “刘老师，患者的后背上有一些痤疮印记，还有一些痤疮，会跟病症有关系么？”正在擦拭的苏文豪问道。
    刘半夏绕过去看了一眼，“应该不会，这些都是有些日子的印记了，应该是平时有了痤疮就用手抓的。”
    “主要留意一下是否有斑疹、丘疹就行，如果是某种外在表现，大多都是这样的。哎……其实我是希望有些斑疹的，可是刚刚看了前胸和大腿，都没有。”
    擦拭还在继续，苏文豪和苗瑞也都很认真。擦完了前胸和后背、膝窝之后，就开始擦两侧的手心、脚心、腋窝。
    “刘老师，您看看这是啥？痤疮不能长在这里吧？”正在给患者擦拭右侧腋窝的苗瑞喊了一句。
    刘半夏有绕了过去。
    粗略的看，好像确实是跟痤疮被抓破后的残留一样。有一定的溃烂性，不过现在已经结痂。
    可是在腋下来讲，很少起这个玩意啊？痤疮大多都是在脸上和后背上起才对。
    为了谨慎一些，刘半夏把手电筒拿了出来，打开手电筒后仔细观察。
    “好像有些不对劲儿啊，这个肯定不是痤疮引起的。我想想啊，以前好像看到过。”仔细地盯着瞅了一会儿后刘半夏说道。
    “正常的痤疮抠完了，即便是结痂也不是这样的。我这个脑子啊，都到嘴边了，咋就想不起来了呢。”
    刘半夏叨叨咕咕的说着，然后也用手轻轻的敲起了脑袋。
    许一诺他们也在想，可是对于他们来讲这就是毫无头绪。
    “对了，这个痂的颜色有些黑。苗瑞，你用手指摸一下边缘处，是不是有些内陷的感觉。”刘半夏冷不丁地说道。
    苗瑞用戴着手套的手指在痂的边缘处摸了一下，然后点了点头。
    “呼……我的天啊，总算是搞明白咋回事了。”刘半夏长出了一口气，然后看向了患者的女朋友。
    “他的家虽然也是在北方，离咱们不远，近期是不是也去过南方啊？应该是发病前十来天左右的样子吧？”
    患者的女朋友点了点头，“去过啊，去过泉州，办理离职手续的。”
    “现在可以确诊了，他现在的情况就是被一种螨虫叮咬后造成的结果。”刘半夏说道。
    “这个螨虫叫羌螨虫，在南方的情况比较多，在咱们北方不常见。而且北方的羌螨虫也没有南方的厉害，不会造成这么严重的后果。”
    叮！接诊任务完成
    获得经验值300点
    “刘医生，那他身体里都是螨虫？”患者的女朋友紧张的问道。
    “没有那么恐怖，你说得我都害怕了。”刘半夏笑着说道。
    “氯霉素口服吧，针对这个病有奇效，价格还不贵。用不了几天，消灭掉了体内的病原体之后，他就能恢复正常了。”
    “就吃药？氯霉素？氯霉素眼药水的氯霉素？”患者的女朋友有些不敢置信的问道。
    刘半夏笑着点了点头，“是啊，就是这个，这个有奇效。不过也不是说光吃这个就行，毕竟血栓已经形成，就需要做抗凝血溶栓治疗。”
    “再有的就是他的肾脏已经出现了一定程度的衰竭，所以也需要调整。但是氯霉素能够根治病因，这是治本，咱们现在就是标本兼治。”
    “医生，那……这个啥螨虫就是在床单上的那个螨虫么？”
    患者的女朋友现在也宽心了，也变得很好奇。
    螨虫听说过啊，好像鼻子里还有好多螨虫呢，床单上更多。可是没听说那么点的螨虫就能把人给整成这样啊。
    “这个确切的说是羌虫，跟普遍意义上的螨虫还不一样。”刘半夏想了一下说道。
    “一般都是在户外活动的人容易被羌虫的幼虫叮咬，当时没什么，随着叮咬处溃破、结痂之后就该发病了。”
    “不过现在也没什么问题了，咱们只要查出了病因，接下来要诊治的话就会很轻松。一会儿药拿过来，口服就行了。”
    “好了，这边你看着一下输液袋就行。有问题就按铃喊护士，我们先撤了，一会儿就把药给送过来。”