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强化医生 第471节

    “更为主要的是,肿瘤已经把下腔静脉顶到了主动脉那里。怎么想我都没有把握在不伤到主动脉的情况下摘除肿瘤,位置太刁钻了。”
    刘半夏点了点头,“确实啊,即便是选择夹闭血管的方法也不行,那样很容易使腹部其余器官和肾脏缺血性坏死。”
    “你能拿下不?”齐文涛问道。
    “按照目前的思路来讲,我也没把握。”刘半夏摇了摇头。
    “这个肿瘤的位置太刁钻了,还有些大。如果做自体器官移植的话,风险性也非常大啊。情况跟患者说了么?”
    齐文涛点了点头,“已经说过了,现在他也在等着咱们讨论手术方案,看看能不能做手术。”
    “告诉他们别着急,咱们慢慢研究研究。怎么也得想个法子,要不然任由肿瘤发展下去,也不是好家伙。”刘半夏说道。
    齐文涛再次点头,走过去跟患者沟通。
    刘半夏则是仔细端详着ct片,很多时候这也是外科医生的一种无奈。
    并不是说你想手术就都能手术的,一种是病症发展迅速,失去了手术的价值。另一种,就是现在这个情况,肿瘤所在的位置很刁钻。
    现在需要解决的就是,如何在不损伤其余器官和血管的情况下,把这个肿瘤给摘下来。这就需要找到一个位置更好的入路,规避开风险。
    不过即便是齐文涛跟患者做完沟通走回来之后,刘半夏也没有找到更好的方式。
    “这个病例真的很棘手啊。”刘半夏说道。
    “肿瘤摘除需要耗费的时间就比较长,即便是拿开肾脏冒险用自体移植的方法是一下,风险也非常大。”
    “更不用说又不是只有肾脏这一个器官需要供血,钳夹血管的方式是行不通的。还得继续找新的入路,找到了就能解决这个瘤子。”
    “凭借我的技术,我是真不行。石医生上急救手术了,我也只能过来问你了。”齐文涛苦笑着说道。
    “我也有些麻爪啊,这个位置真的是太刁钻了。”刘半夏盯着ct片说了一句。
    叮!任务发布:位置刁钻的肿瘤
    开放式任务:应齐文涛的会诊请求,寻找肿瘤的最佳摘除方式。任务奖励视诊断结果发放
    齐文涛心里叹了口气,刘半夏是他心中唯一的指望了。如果刘半夏要是没有好点子解决目前的困境,那么这个瘤就真的没法摘了。
    他不是没有想过去问周书文,虽然周书文的经验更丰富一些,但是在新奇的角度来考虑,他觉得刘半夏能出彩一些。
    当然了,如果刘半夏最后也是真不行,就得去跟周书文咨询了。
    第0652章 延迟出血起纠纷
    “先别着急,等我静一静的。”
    盯着ct片又瞅了一会儿后刘半夏搓了搓脸说道。
    刚才盯着瞅的时候,好像是抓到了一点思路,只不过属于一闪而过的思路。再细想的时候,又啥都没有想起来。
    他估计可能还是因为自己最近考虑的问题比较多,所以精神还没发完全集中。
    “刘老师,您快去302病房吧,患者家属现在情况比较激动。”
    这时候神外的医生蒋元毅一脸紧张的跑了过来。
    “什么情况?”刘半夏一边走一边问道。
    “有一位患者硬脑膜水肿,昨天做的手术。今天苏醒后发现患者情绪易激动,张老师怀疑有延迟出血的情况,可是患者家属不理解。”蒋元毅赶忙说道。
    刘半夏就觉得脑仁疼,这样的情况跟患者家属解释的话,真的不是那么轻松啊。
    不过现在也不是考虑乱七八糟事情的时候了,现在都已经能够听到从病房里传出来的争吵声。
    “大家冷静一下、大家冷静一下,我是急救中心的负责人,有什么情况跟我来反映。”
    来到病房门口后刘半夏高声喊了一嗓子。
    “你是负责人?你来得正好。你们医院把我们的人给治坏了,现在还要给我们做手术,你们咋想的?”患者的妻子盯着刘半夏问道。
    “刚刚我在过来的时候已经了解了一些情况。”刘半夏说道。
    “我们人类的头部在遭受撞击之后,有些出血的表现并不是会及时显现出来的,会有一个延迟出血的现象。”
    “这并不是我为我们院的医生做辩解,而是因为这是医学上的常识。我想骗人也骗不了,你们也可以放心录像,我们不会做任何的干涉。”
    “出了问题你们就说这是医学上的事,我们就是普通老百姓,咋知道不是你们做手术的时候伤到了脑子?”患者的妻子接着问道,情绪仍然很激动。
    “您的心情我理解,我现在也希望你们能够放开我们的医生。我们的所有问题都是能够解决的,如果是我们院方的责任,我们院方可以来承担。”刘半夏又接着说道。
    “像你们现在这样对我们的医生围攻,我也希望你们自己在拍摄的时候能够录进去,以后上传到网上的时候不要随意截取。”
    “我还要说的一点是,你们现在是想追究我们院方的责任,还是要医治这位患者。很直白的讲,追究医疗过失,是需要走法律程序的。”
    “你们现在就算是把我们全都给扣在这里,也不能解决现在的问题吧?我们现在需要做的是,给你们的患者做最新的检查,看看是否又有了出血点。对不对?”
    “所有检查的片子都在你们的手里,等新片子出来之后,我们对比一下,就能很清晰的看出问题来。”
    说完之后,刘半夏就面色平静的看着这一帮患者家属,也给了张晓一个安稳的眼神。
    其实就算是刘半夏现在的心里边也没有太大的底,没有经过详细检查,他也无法判断到底是什么原因引起的。
    可能是开颅手术的并发症,也可能是又有了新的出血点,他的心中也倾向于后者。
    因为患者的入院症状是硬膜下水肿,对于神外的医生来讲,这也并不是难度系数多高的手术,而且也不会对大脑造成损伤。
    如果是硬膜下血肿,有了出血点,在抽吸和结扎的过程中,倒是有可能会碰到脑组织。
    但是万事无绝对,即便是你很常规的开颅操作,因为水肿位置的压力,也可能会对脑组织造成一定程度的损伤。
    只不过针对现在这个情况来讲,就是要让事态平息下来,给患者做最新的检查。
    现在举着手机录像的人有很多,搞不好检查还没做完呢,视频就已经传到网上去了。
    可能是他负责人的身份,也可能是他表现的镇定发挥了作用,患者家属们在稍稍犹豫了一下后,还是放开了张晓。
    “谢谢大家的配合。那么我们现在的目的就一致了,还是要给患者的脑部做核磁检查,看看有没有新的出血点。”刘半夏认真地说道。
    “刚刚我也说了,如果责任在我们院方,我们会勇于承担。因为现在是一个资讯发达的社会,你们也可以通过网络去查询延迟出血的相关知识。”
    “同时我也希望各位拍摄视频的人,在上传视频的时候不要随意截取视频片段,故意诱导人偏向我们院方或是偏向我们的患者。”
    “造谣、传谣是违法的,你们有上传视频的权利。如果我们院方发现存在造谣、传谣的情况,我们也会对上传者进行起诉。”
    “现如今的医患关系已经非常紧张,我们就不要再火上浇油了。我们现在的首要任务,也是这位患者的救治问题。”
    “大家让开一下,我们得带着人做检查了。蒋元毅,通知加急核磁,同时预约手术室,再喊肖医生做手术准备。”
    “您看,我这样安排可以么?咱们先查清楚患者的实际情况。如果真的有延迟出血,就会危及到他的生命。”
    患者的妻子点了点头,“反正你们别想糊弄我们,手术前你们还说不严重,现在就把人给治坏了。”
    “那咱们就先去检查,而且我全程跟随,省得你们说我会跑掉,安排别的事情。也不用担心我会改动病例,那是改不了的,电脑里有备份的。”刘半夏说道。
    这次患者的妻子倒是没说什么,心中还是担心患者呢,然后就跟着一起往外走,去检查核磁。
    “张医生,你到楼下先休息一下吧,等检查完了再说。”刘半夏又接着说道。
    张晓点了点头,“我的判断应该没有差。患者在摔倒后,颅脑左侧和右侧都有磕伤。”
    “成了,交给我来处理。”刘半夏说道。
    他的心中也倾向于张晓的判断,但是还是要以检查结果为准。最担心的就是出现了手术并发症,如果这样的话,可是有得闹心了。
    这也是常见的医疗纠纷,尽管你在术前已经详细的解释了可能会出现的并发症,患者当时也表示同意并且签字了。
    在真的出现了相关并发症之后,患者家属首先想到的一点还是手术过程出现了失误。
    不排除会有这样的可能,所以处理起来就会非常繁琐与麻烦。
    “刘老师,片子还没冲洗出来,不过已经检查完了,颅脑右侧有血肿。”
    等了一会儿后,蒋元毅跑了出来。
    “你们会不会拿别人的片子骗我们?”患者的妻子警惕的问道。
    刘半夏苦笑着摇了摇头,“那是要出大事的,我们可不敢那么做。即便是医疗事故,我们也是直接赔偿就好。如果我们故意更换片子,给不需要手术的人开颅,那是有刑事责任的。”
    “您放心,您手里不是也有别的片子么。到时候是可以找相关医疗机构做鉴定的,这个没法骗人的。”
    “那么现在就有一个问题了,已经检查出来了血肿。是等片子结果出来再做手术,还是现在就选择信任我们,直接推到手术室做手术?”
    “相关的手术风险跟昨天那台手术差不多,如果你们选择等,我们的医生还能够从头跟你们解释。如果需要我们现在抢救,也需要你们在手术同意书上签字。”
    听到他的话,患者的家属们反倒有些犹豫了。
    即便刘半夏说得很诚恳,他们的心中仍然有“做手术把人给做坏了”的想法。
    这是避免不了的,因为他们不是医生,他们就是普通人,没有那么多的医学知识。他们只会看结果,不回去关心过程。
    几个人足足商量了五分多钟的时间,最后还是选择了现在就做手术。
    昨天在了解水肿情况的时候,就已经给他们讲得很清楚了。他们自然知道现在有了血肿,会造成什么可怕的后果。
    刘半夏的心中也轻松了一些,这个事情不会再起什么波澜了。等他们有时间上网搜索一下,就知道延迟出血的可能性虽然不是很高,但是也有可能发生就足够了。
    “张哥,咋样?”
    回到楼下后,刘半夏寻到了张晓。
    张晓苦笑着摆了摆手,“没事,反正他们也没揍我,只是揪了我的衣服。应该就是这处血肿引起的,昨天我们的手术做得很顺利。”
    “以后遇到这样的事,看到情况不妙就撤呗。”刘半夏说道。
    “我的刘总哟,咋撤啊?但凡我要是撤了,就非干仗不可了。”张晓苦笑着说道。
    “也是因为这样的情况不是特别常见,所以患者家属不好理解。谁让我是神外的啊,神外的手术就要承担这样的风险啊。”
    刘半夏拍了拍他的肩膀,“没事,吃饭的时候我奖励鸡腿。我看这一家也就是当时太着急了,要不然也不可能我一去就平静下来。”
    “那也得谢谢你,好歹是你解救了我吧?是不是得我请你吃鸡腿?”张晓反问了一句。
    “哈哈,都行,那就别偷懒了,接着工作吧,我还有一台手术方案没探讨出来呢,也愁得很。”刘半夏说完就走了出去。
    都是这么些年的老医生了,张晓可不用他来安慰,那就多余了。
    第0653章 刘半夏的新点子


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