他的举动和说辞,王晓燕她们就信了。因为她们啥都不懂,也是觉得诊室里的设备肯定是比外边的诊床上多。
可是王欢和许一诺他们这些人就不是那个想法了,因为在外边的设备才多。毕竟有时候急救创伤的患者多,也会在诊床上直接施术啊。
只不过他们就算是心中也很迷糊,现在也不能跟着刘半夏走。哪怕心中很好奇,还是等一会儿再问吧。
“平时饭量还可以?”来到了诊室后刘半夏问道。
刘璐不明所以对点了点头。
“在接诊的时候,我也帮你分析了一下相关情况,也讲了可能造成目前这个情况的一些原因。”刘半夏又接着说道。
刘璐看着他,脸上的表情也变得紧张起来了。
“平时经常在家里催吐吧。”刘半夏冷不丁的来了一句。
“呃……”
刘璐愣了一下,没有说话,却低下了头。
“这就是引起你目前这些症状的主要原因,你放心,这个情况我们不会跟外边讲,也不会跟燕子说。”刘半夏轻声说道。
叮!奇怪的二尖瓣脱垂患者任务完成
获得经验值300点,荣耀值2点+1点
本次任务评级为无暇级,获得经验值300点,荣耀值3点+1点
“咱们讲的时候,仅仅考虑了消化系统和代谢的一些问题,却忽略了催吐的情况。”刘半夏又接着说道。
“目前你的牙龈已经出现了萎缩,喉咙后壁有瘢痕。应该是前期催吐留下的,现在你可能用了一些别的方式,让我猜的话可能是催吐管,那个效果要比别的催吐效果更好。”
“而且你现在可能已经养成了习惯,或者是形成了条件反射,进食就需要大量进食,然后在一定时间内催吐。”
“所以你不是闻不惯医院的味,是怕自己没法吐。你的这个症状在医学上来讲,叫做暴食症,产生的后果很严重。”
“因为我们在催吐的时候,不仅仅会将食物给吐出来,更会将胃内的消化液也都给带出来。如果我现在给你的食管做一个超声的话,可能已经有了一定程度的损伤。”
“如果你再这样下去,只会越来越严重。你现在已经这么瘦了,就是有了一定程度的营养不良。”
“刘医生,可是……可是我吃饭不吃到撑不行啊。”低着头的刘璐抹起了眼泪。
“以前也不这样,就是享受。她们就说直播的都不胖,就是催吐就行。然后也是随便吃,过了瘾,人还不胖。”
“可是我吐啊吐的,现在吃饭就得吃到撑。而且一个小时以内必须得吐,要是不吐的话,我都会疯掉。”
“得有多久了?”刘半夏问道。
“一年……一年多点,就这几个月有些严重了。”刘璐说道。
“我也知道这样不行,可是……可是我忍不住。吃了就会多,多了就得吐。有时候在外边玩,我都得躲卫生间里吐。”
“你这个情况,应该是有了一定的条件反射和心理依赖性了。”刘半夏说道。
“就像有些人吸烟会咬烟嘴一样,不咬几下,他就觉得这个烟抽着没意思。只能通过你自己的努力来克服,别人也都帮不上忙。”
“有没有比较要好的朋友,真正交心的那种?如果有的话,可以跟朋友说一说,让她来监督你。”
“如果没有的话,你只能自己来克制。而且在吃东西的时候前期还要以流食为主,喝些粥啥的。”
“你经常催吐,其实肠道吸收功能也会受到一些影响。先调理一段时间吧,就算是仍然有饿的感觉也忍着吧。最起码有恶的感觉,不会让你十分的想催吐。”
“这段时间会有些难熬,因为不管啥瘾,都不是那么好戒掉的。暴食症,也算是一种瘾,需要你来克服。”
“其实你只是没有尝试过,然后就觉得……嗯……吐的时候会有一种很爽的感觉。其实这是一种错觉,在一开始的时候一定是非常难受的,毕竟是一种返流动作嘛。”
“只不过你的心里边已经把它当成了一种任务,所容易即便吐的时候很难受,心理的压力会减轻很多。”
“现在过来得还算是及时,发现得也早。我觉得凭借你能够坚持瑜伽、坚持健身的毅力来看,应该是没问题的。”
“刘医生,真的能行?”刘璐擦了一下眼泪后问道。
“为啥不行啊?你啊,就是有些低估了自己。”刘半夏笑着说道。
“其实你想想吧,能够忍受住手指抠嗓子吐的人,为啥就不能忍住饿呢?虽然那个滋味也是很难受的,再加上你有暴食症的影响,但是我觉得你没问题。”
“也可以讲究一些方式方法,冰箱里留的食物少一些。所以我刚刚说最好找个好朋友,让她陪着你一起度过这段时间。”
“我觉得大概一周左右吧,就能有一定的效果。不过在刚开始的几天,真的会很难熬。可是为了你的身体健康,现在真的需要注意了。”
“也是你的运气够好,我们的许医生在听诊的时候听出了问题,要不然啊,肯定就直接给你放走了。”
“你想想,回去以后你还这样,到时候得多危险?都不出半年,你这个二尖瓣估计就得完全坏掉,就得更换。”
“我……我就怕我坚持不下来。其实我自己也试过,连一天都没撑过去。”刘璐说道。
“那是你对自己的了解还不够多。”刘半夏接着鼓励。
“你就想呗,现在就是这个情况,只有两个选择,到底要不要命。有了这样的想法,那就很简单了,还是得要命呗,要不然还咋享受这个世界的吃喝玩乐啊。”
“行了,没啥大事。只要别低估了自己就好,你得给自己信心。坚持两三天,然后你就会发现,其实也真的没啥大不了的。”
他也没有别的说法了,这个有一定精神方面的因素,暴食症就是这样嘛。想要克服可不是那么容易的,需要强大的毅力呢。
但是结合她现在的情况来讲,应该是不想让别人知道的,因为她自己都知道这么做是不对的。
这也牵扯到了医患保密,他不能大嘴巴的到外边乱讲,就算是王晓燕都不能跟着说。要不然也不会单独给刘璐弄诊室来,又别人在的话,搞不好都可能直接离开呢。
“别忘了啊,回家以后就先喝点粥。小米粥也挺好,煮一开就熟了,蒸点鸡蛋膏也行。”刘半夏又接着说道。
“刘医生,谢谢您了,我会尽自己最大的努力尝试着去克服。”刘璐说道。
“那可不行,你有这样的想法,其实就已经给自己找好了借口。不是尝试,是必须要克服。”刘半夏说道。
“还是那句话,别低估了自己,你行的。一周以后,来我这里复诊,我看你的效果是啥样。我是医生啊,我这双眼睛看人还是很准的。”
“谢谢您,我一定要把这个戒掉。”刘璐也认真的说了一句。
看着两人出来,外边的人们真的是好奇得不行。
很明显啊,刘璐哭过。可是现在呢?就是在不停的感谢着刘半夏。这个情况咋看咋别扭啊,难道真的看出来啥了不得的大病了么?
第0647章 不可调和的矛盾
“刘总,这是咋回事啊?不是说还得留院观察,真的确诊了?”
看到刘璐跟王晓燕她们开心的离开,王欢是真的忍不住了。
“已经可以确诊了,暴食症,催吐后引发的一系列症状。在医院里也没法治,现在还不严重,让她回家调节一下吧。”刘半夏随口说道。
“呃……竟然是这个,真是……真是有些出乎预料啊。”王欢愣了一下,语气中也满是感慨。
“咱们一直往别的病上琢磨,所以一直都是矛盾的,也没个头绪。”刘半夏说道。
“暴食症其实在我们的生活中并不是很常见,尤其是在大城市中,生活条件比较优渥的人群中就更少见了。”
“为啥啊?”许一诺问道。
“因为有暴食症的话,往往都会伴有一定程度的生活压力啊。在吃的时候能够让自己的身体得到一定程度的满足感,然后才会越吃越多吧。”刘半夏笑着说道。
“不过跟厌食症一样,这都是饮食行为障碍疾病,触发的原因有很多,又很飘渺。还是神经上的多一些吧,也只能靠患者慢慢克服。”
“在这方面,国内的医疗条件还是差一些。应该辅以心理辅导,把心思给理顺了,她才能够慢慢改掉这个嗜好。”
“留在咱们医院也没啥用,反倒会让她的精神更加紧张,越是焦虑,越是会让她的病情加重,没看她中午饿成了那样都没吃饭么。”
“刘老师,您就是通过这个才注意到的么?”黄波好奇的问道。
刘半夏点了点头,“也算是这个吧,反正我爱吃饭,饿了就难受。咱们在器质性病变方面又始终没有看出来任何指征,我就只能找相互矛盾的地方呗。”
“她没有急性腹泻、习惯性腹泻,饮食还很正常,现在却又瘦这么快。该吃饭又不吃饭,还能是因为啥?不是不想吃,而是怕吃完了出事呗。”
“暴食症的患者,往往都会有牙龈萎缩或者是牙釉质损伤的表现。有些人的手上还会有一定的伤痕,那就是催吐的时候被牙给磕的。”
“看到了牙和喉咙后部的一些瘢痕,我就差不多能确定了。不过这个事情还是要隐秘处理比较好,就只能领到诊室里。”
“你们也注意啊,咱们医生可能觉得有些病就是很正常的病,但是在患者的角度来看,这就是了不得的大事情。”
“所以这方面一定要提前考虑好保护患者的隐私,不能随便就给讲出来。这样会影响到患者的情绪,将来想要治疗都会有些费力呢。”
“这要是咱们这边有一位心理医生啊,直接推荐过去,有心理医生的干预,我觉得治愈的几率还能高一些。”
“可别想这美事了,一下子得提高多少成本?而且在收费上也不好界定啊。有能耐的都自己开诊所,没能耐的咱也不能用。”王欢笑着说道。
这个事刘半夏也不是念叨这一回了,包括以前有些患者的预后心理辅导,他也提过。比如说那位手指食肉菌患者,还有那位腹部寄养移植的患者。
法子是好法子,就是成本有些高。医院也需要维持自己的开销,心理医生的价码又有些高。
“刘老师,那您是怎么跟患者说的呢?”许一诺好奇的问道。
“能给的就是鼓励,让患者相信自己能行。”刘半夏说道。
“要不然还能有啥办法?总归是要让她自己来克服。这个病都不好跟家人和朋友讲,要不然很容易招来异样的目光。”
“情况就是这么个情况了,还有一个好消息大家伙可能也都知道了,那就是咱们王超老师的粪便移植已经取得了初步成功。”
“从目前的情况看,患者的情况已经得到了很大的改善,足以证明这条路子是非常可行的。如果谁想继承王老师的衣钵,可以自行报名啊。”
“哎……明天就要去icu了,我得好好准备一下。”许一诺丢下一句走了。
“儿科啊,最新的小患者也多了,有些愁。”苗瑞嘀咕了一句。
“下一波就是我了,李浩,咱们俩抓阄去吧。”黄波说道。
“好,要不然都得竞争才行呢。”李浩认真的点了点头,然后也跟黄波凑到了一边去。
“这帮家伙们,现在这么皮了么?”刘半夏很无奈地说道。
“那有啥办法啊,也不看看平时都是跟谁学的呢。”王欢笑眯眯地说道。
“哎……先不想了,到时候看看实习生们有没有人对这个事情有兴趣吧。”刘半夏叹了口气。
“我估摸着啊,只要咱们这位患者真的痊愈了,王超不啻于放了一个大烟花啊。到时候肯定还会有患者过来,他这个买卖就正经开张了。”
“到时候他也挺愁,我也挺愁。来了患者就得接诊,没有拒之门外的道理。就会让他分心,也会占去他很大的精力。”
“而且这个治疗方式,目前仍然是在摸索阶段。供体的筛选与存储同样是一个大工程,得院里给予支持,才能够把这部分的资金解决好。”
“一次两次的,化验室那边加班加点还没啥事。可是也不能一直这样啊?是吧?是不是还得好好琢磨一下?”
王欢耸了耸肩膀,“我得接诊去了。”
“晴科娃,你有什么看法。”
强化医生 第467节
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