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强化医生 第417节

    长期服用溶栓药物的危险性也很大,这些林成林也清楚。但是该咋选,还得交给他自己,这是他的人生。
    “你们一直都是这么忙么?”林成林问道。
    刘半夏点了点头,“可不就是这么忙,本来今天好不容易休息一天,还接到金水区医院的请求,过去帮忙做了一台手术。”
    “不是吧?你上次被处罚不就是因为飞刀么?你还敢啊?”林成林诧异的问道。
    “哈哈,我这么点破事你也知道了啊。这次是正规途径的,属于两个医院之间的合作,我就是一合作项目。”刘半夏说道。
    “这不也才回来么,今天一天算是都白白交代了。还得熬几个月,才能有晚上回家睡觉的权利,现在都得在院里熬。”
    “兄弟,你说我到底要不要做手术啊?”帮刘半夏将羊肉串递过来后林成林问道。
    “哎……说心里话啊,作为我们医生来讲,除非是可能危及到生命的情况,我们才会给患者做一定程度的引导。”刘半夏说道。
    “你的情况有些特殊,刚刚我也过了一下脑子。这个事吧,其实还是取决于你自己个人的想法。”
    “你所纠结的就是血管重建术的并发症,这确实是一个必须要考虑的问题。如果真的出现,肯定会对将来的生活质量带来影响。”
    “但是如果你真的让我来说,抛开医患关系不谈,仅仅是从我岳父和您父亲的关系,咱们两家是朋友的这个角度来考虑,我觉得还是应该做手术的。”
    “你现在还年轻,平时还注意锻炼,所以心脑血管疾病的发病率不是那么高。但是随着年龄的增加,身体机能的退化,就怕出现个万一。”
    “而且咱们谁也不能保证不会出现一丁点的意外,主治医生也跟你说了吧?服用药物的时间越长,遭遇意外后就会越危险。”
    “这就是都需要注意的地方,有时候真没有那么多两全其美的办法,只能我们自己来做选择。”
    “如果在咱们滨海市做,我们院的肖主任就可以了。你要是有关系,能够在帝都找到更厉害的也可以。”
    “反正我是觉得别拖太久,就算是用药物控制,也并不是那么稳妥的,说必定啥时候就会再发作一下。”
    林成林点了点头,“其实我个人来讲心中也更倾向于做手术,就是觉得吧,要是做手术的话,也得把该处理的事情都处理好。”
    “这是人之常情,这可不像给脓包做一个引流,也不像切一条阑尾那么简单。”刘半夏说道。
    要是林成林不问,他绝对不带多说的,这是他给自己定的规矩嘛,刚刚也想这个事情来着。
    可是林成林问了,处于朋友的角度来考虑,就得给予一定程度的建议。但是这个建议,也并不是没有选择的,只是有一定的倾向而已。
    这个还没啥,就怕直接问你这个病该吃啥药,那时候才是真头疼。
    “呀,林大哥过来了啊,我还说咋半天也没给我们上肉呢。”这时候乔乔走了出来。
    “哈哈,一会帮林大哥拿点饮料吧,说啥不敢让他喝酒。”刘半夏说道。
    “妥妥的,我再给你们拿个盘子吧,把铁板菜给你们拨点。这个能吃吧?”乔乔问道。
    “能吃,给我拿两罐啤酒就行了。”刘半夏说道。
    乔乔直接跑回了屋里,将盘子和酒都给拿了出来。
    “你们俩还真挺有意思的,没打扰到你们吧?”林成林笑着问道。
    “哪里会打扰啊,要不然就剩下我们俩都没啥意思呢。邱哥还带着一家子回乡下玩去了,连虎子都带走了。”乔乔说道。
    “不打扰你们俩了啊,屋里还有俩小姐妹呢。糖豆,跟我进屋去,要不然他肯定给你喂一堆肉。”
    糖豆可怜巴巴的看了刘半夏一眼,还是得跟着乔乔进屋去。
    这也是没办法的事,乔乔是老大啊,必须要跟着老大走才行。
    “你们家的糖豆,还有邱总家的虎子啊,都成了咱们园区的明星了。”林成林说道。
    “嘿嘿,林哥,是不是还有啥别的事?”刘半夏灌了一口啤酒后问道。
    “哎……本来没啥事的,看到你们两口子啊,我还真有了点想法。”林成林说道。
    “这两年一直没有找人,其实就是心里还惦记着你嫂子和孩子呢。我犯了错,该罚,对不起他们娘俩,可是心里还是放不下啊。”
    “知道你心里边没决定好是否做手术,肯定也是有别的事。”刘半夏笑着说道。
    “这都看出来了?”林成林诧异的问了一句。
    “有啥看不出来的?上次接诊的时候你就有这样的想法了。”刘半夏翻转了一下烤架上的肉串。
    “我前嫂子现在咋样啊?是单过呢还是已经成家了?这个事我得先打听清楚,就跟治病一样,都得了解。”
    “还没成家呢,带着孩子其实也不是那么好找。而且她好像也有些信不急男的了,被我伤太深了。”林成林说道。
    “那你还等着啥啊?”刘半夏摇了摇头。
    “现在都这个情况了,已经没有任何退路了,你还有啥合计的?这又不是像你的病一样那么难处理。”
    “我都跟我的实习生们说过,他们可以犯错,但是只有一次的机会。虽然你犯的错有些大,相当于在手术台上直接操作失误,把患者的命给要了。”
    “可是你也得想想啊,毕竟结过婚,是有感情基础的。错的也是你,你还绷着啥面子啊?想媳妇、想孩子,就光想想就完了?”
    “那……那……我也跟她说过复婚的事,她也不搭理我啊。”林成林有些不好意思地说道。
    刘半夏翻了个白眼,“就这个你还矜持着?我都不知道该说你啥好了。现在我都能确定,当时你们俩离婚肯定也是在气头上做的决定。”
    “反正你现在也是在养病呢,诚恳一些呗。你都知道你自己犯错了,那还有啥可考虑的啊?你杀死了婚姻,就得让婚姻的家属随意收拾你。”
    “真能行?”林成林有些犹豫的问道。
    “破釜沉舟呗,你这两年不是也没找么。要不然换成了别人,就算是心里边惦记,估计也关不住自己的下半身。”刘半夏笑着说道。
    “好,我现在就找她们娘俩去。”林成林说完就往外跑。
    给刘半夏都搞愣了,这哥们是上听了啊?
    不过也是挺好的,这也是病,是心病。这档子事不处理利索了,他的烟雾病都可能会多很多的变数。
    这也算是自己今天比较“特殊”的患者了,看来自己的心理疏导还是有些功力的。
    想完之后他也不想了,还得接着给媳妇和那俩丫头烤肉啊。
    第0582章 急性呼吸窘迫患者
    林成林昨天半夜跑出去追妻有没有成功,这个事刘半夏其实还是很好奇的。不过也没法打电话问,这哥们有时候心思过于细腻。
    跟乔乔吃了一顿甜蜜的早餐之后,他就直接往二院的急救中心开。
    王晓燕和娇娇这俩丫头就没跟他们参合了,都在美滋滋的睡懒觉。跟他们可比不了,看他们撒狗粮?那是找虐呢,睡懒觉才是真香。
    “昨天休息美了吧?”
    刚刚走进急救中心的大厅,石磊就笑着来了一句。
    别的人也是笑眯眯的看着他,一脸的幸灾乐祸样。
    “本来还给你们带了一些铁板菜,留着中午给你们加餐的,看来只能我一个人独享了。”刘半夏说道。
    “那不行啊,得吃。然后咱们还得到外边联系一下是不是?我目前已经把工序研究得差不多了。”王超赶忙说道。
    “这还差不多,苗瑞,到后备箱里去取菜吧。都是昨天带回来的半成品,中午加工一下就能吃。”刘半夏将车钥匙递给了苗瑞。
    “现在想一下啊,我好不容易休个假,然后呢,就成了送外卖的了。合着受益的还是你们,我啥也没落下。”
    “那有啥办法,这是你的休息日。”石磊笑着说道。
    “你回来了,我也能轻松一些。真心不想回味住院总这个活,我个人觉得呢,可以给王超和齐文涛提前培养一下。”
    “石老大,要不要那么狠?算了,趁着现在没啥患者,我还是研究一下粪便移植吧。”王超丢下一句,凑到了一边去。
    “哎……给他这几天也折磨得不行,每天都看资料看到很晚。”石磊说道。
    “那也没办法啊,对于这方面我也不懂,也没有那么多的精力帮他搞研究。跟外边联系的活我倒是可以替他跑跑,实际的操作也都得他来完成。”刘半夏说道。
    “对了,今天早晨查房的时候,咱们那位igg4的患者情况怎么样?腹部疼痛有所缓解了么?”
    “哪有那么快,咋也得再用几天才能有一些效果。”石磊笑着说道。
    “你是不是担心对胆囊和胆管结石造成误判,到后来还是得给患者摘掉?不用担心,应该是没啥事。”
    “对了,产科的黄医生让我跟你说一下,帮忙协调手术室的事情别忘了。最快的一个好像是还有五天还是六天就到预产期了。”
    刘半夏点了点头,“我晓得了,先去换衣服去。”
    对于这个事情他确实必须要协调好,毕竟现在急救中心的手术室是全院共享的,就是为了要提高手术室的利用率。
    刚刚换完衣服,刘半夏的电话响了起来,一看竟然是许辉打来的,他还看了一圈。
    “许哥,在哪里呢?没在诊室啊?”接通后刘半夏问道。
    “206病房呢,我这里有个患者有些小状况,你上班了吧?过来帮我瞅瞅。”许辉说道。
    “行,我这就上去。”刘半夏说完就挂断了电话。
    刘半夏也没耽搁,才二楼,腿着上去就完了,比等电梯快。
    “患者47岁,昨天下午发热、咳嗽、就诊,咳嗽病史有将近一个月了,自述感冒。”看到刘半夏后许辉介绍道。
    “经过询问,患者在嗅到刺激性气味后咳嗽会加重。就算是油烟味也会如此,在家里打扫卫生的时候会有气喘的感觉,休息后可好转。”
    “这是昨天拍的胸片,提示有右下肺炎。听诊有清晰哮鸣音,接合这些情况诊断为肺炎引起的哮喘。”
    “给予抗感染、激素和支气管扩张剂治疗,不过到今早查房的时候都没有明显好转,刚刚症状还有些加重了。”
    “呼吸更加费力,还有了胸闷的感觉,哮鸣音也更加明显。刚刚采血去做动脉血气分析,现在这个情况,我不知道是不是提前做气道保护。刚刚给了氧气,呼吸稍稍有些好转。”
    听完许辉的描述,刘半夏摘下了听诊器,在患者的肺部仔细听诊了一下。确实哮鸣音很大,有了哮鸣音大多都是患者支气管痉挛,也是哮喘的常见体征。
    将边上的x光片拿起来,对着灯光粗略的看了一下。右肺下有轻微的炎症,很轻微。要不是有哮喘的症状,都达不到收入院的标准。
    然后他又仔细看了看患者的锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙。这三处位置都有凹陷征,已经不用多合计了,得马上做气道保护。
    “插管吧,然后送icu,得用呼吸机了,病症咱们稍后再探讨。现在的情况有些不好,吸气很费力。”刘半夏说道。
    “医生,我爸怎么了?就得进icu啊?”陪床的患者女儿问道。
    “目前患者处于呼吸道梗阻状态,也就是说他目前因为支气管痉挛,已经没法呼吸到需要维持生命所需的新鲜氧气。”刘半夏说道。
    “我们给患者送到icu,也是为了进一步监测患者的情况。现在还在给氧呢,患者的情况也没有多少改善,只能通过插管的方式直接给肺部供氧,解除现在的困境。”
    “要不是因为表现出来了急性呼吸窘迫,许医生也不会喊我过来会诊。用了激素也没有好转,有可能就是别的原因引起的支气管痉挛。”
    还没等患者女儿说话,躺在床上的患者略显费力的招了招手,点了点头。
    对于现在的他来讲,畅快的喘上一口气,已经变得很奢侈。
    虽然说他已经表示同意了,许辉也是将进icu治疗的大概费用讲解了一下。决定去icu,那是刘半夏给出来的权限。


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