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强化医生 第404节

    王超幽怨的看了他一眼,说得恁好听呢,这个活可不是那么好干啊。
    第0565章 突发内出血的孕妇
    第二天一早,周书文的办公室中,刘半夏和王超眼巴巴的看着沉思的周书文。
    粪便移植的操作在二院可没有过,所以这个事情行不行的,还得看周书文是否批准。要是没有他的首肯,一切都白搭。
    “你们俩有多大的信心,能够有十足的把握做好这件事?”周书文开口了。
    刘半夏给王超使了个眼色,他才是主力嘛。
    “主任,其实粪便分离的原理很简单,我们只要提取出其中的有益菌。”王超说道。
    “但是困难的就是健康供体样本不好筛选,这方面才是这个治疗方案的关键。所以刘总打算在这方面帮帮忙,在午休的时间去附近的学校跑一跑。”
    刘半夏无奈的看了他一眼,这货把自己给拉上干啥?
    “是打算在学生群体中寻找么?可是就我的了解来看,目前的学生群体中健康人群也不是那么多吧。”周书文笑着说道。
    “只能说是一种尝试吧,要不然也没法在社会上征集啊。”刘半夏说道。
    “笨,你们也可以去部队中找一下啊。”周书文笑着说道。
    “相较于社会群体而言,部队中饮食规律。而且他们每天还都有作训要求,所以身体素质要比社会上的强很多吧?”
    “主任,您是同意了?”刘半夏欣喜的问道。
    周书文笑着点了点头,“这有什么不能同意的?只要你们心中想着的是给患者治病,而不是为了出风头,那就可以操作。”
    “不过相关资料也要多读一些,虽然操作上来讲很简单,对于患者的影响却很大。不能只看到了成功,而忽略了其中的风险。”
    “主任,您放心,我们在这个事情上也跟患者家属解释了。”刘半夏说道。
    “其实这次会有这个想法,也是因为患者家属的强烈要求。上次我们就想手术介入,以免患者遭罪。不过他们考虑过后,还是选择了保守治疗。”
    “粪便移植只是我们努力尝试的一个治疗手段,如果在病情没有好转,患者生命体征降低,我们还是会选择收入介入。”
    这也是要说清楚的,哪怕是周书文的亲弟子,这个事情也要表明态度。
    做这个治疗方法的研究,不是为了荣誉,而是为了治病。确切地说是为了治病,才会有这方面的研究。
    从周书文的办公室里出来,刘半夏在王超的肩膀上轻捶了一下。
    “别怪我啊,要是我自己的话,我没有底气。活这么久了,从来没有承担我这么大的压力,必须得找个人帮我抗一下。”王超赶忙说道。
    “需要我配合的我指定会给你配合,但是相关的研究和资料的查找,就得你自己来。”刘半夏说道。
    “你也不想想急救中心多忙,总不能把我住院总的活丢给主任去做吧?你要是说这样行,那我就去跟主任说去。”
    “哥,亲哥,精神上支持我就行了,我怕我自己坚持不下来啊。”王超苦着脸说道。
    “哎……我知道你的压力也很大。不过在这方面别说咱们急救中心了,就算是整个二院也没有任何的资料积累。”刘半夏说道。
    “加油吧,好好研究,我绝对会在精神上支持你的。你将来就是咱们二院的便便第一人,你行的。”
    刘半夏说完之后还对着王超挥了挥拳头,给予鼓励。
    边上的实习生们看得都乐不行,只不过在王超看过来之后,也赶忙跑到了一边。管是干啥呢,得给自己找点活干。
    这个事在昨天晚上就传遍了急救中心嘛,虽然能够取得一定程度的荣誉。不管是否能够将这名患者医治好,都可以说是填补了二院的空白。
    而且只要这个项目有了一定的成绩,将来这类的患者就会很多,在医院里的地位也会逐步提高。
    但是这个活对于他们来讲,也是有一定的压力的。还是老老实实的做普外的医生好了,偶尔看看心外和神外的手术,那就美滋滋了。
    “刘总,马上会送来一位孕妇,急腹痛。”调度护士喊了一句。
    刘半夏咧了咧嘴,当真是怕啥来啥。最怕的就是遇到的就是孕妇,他多少也还是有些心理阴影的。
    “妊娠多久了,有信息么?”刘半夏问道。
    “11周。”调度护士说道。
    刘半夏点了点头,“我来接诊吧。”
    这不是很好干的活,就不能丢给旁人。如果是创伤患者,他倒是可以让别人增加一些经验。
    等了一会儿,患者被送了过来。
    现在的患者已经疼得满头大汗,急腹痛的疼痛指数也是很高的。
    “患者33岁,右下腹剧烈疼痛,血压80/130,心率110。”急救员说道。
    “抢救一室,许一诺初步查体。什么时候开始疼的?”刘半夏说道。
    “就是早晨,早晨刚洗完脸就恶心,然后吐了一些。”患者有些艰难地说道。
    “连监护仪,刘依清做腹部超声,快速血检。”刘半夏皱眉说道。
    心里有了一些不是很好的想法,患者都疼成了这样,搞不好就是有腹内器质性病变的可能。阑尾炎、胆囊炎,这都是有可能的。
    “刘老师麦氏点检测阴性。”许一诺说道。
    刘半夏没有说话,而是等着刘依清的超声结果。
    “刘老师,腹腔内未见积液,胎儿正常、阑尾和胆囊未见异常。”做完了超声的刘依清赶忙说道。
    刘半夏的眉头皱成了一个大疙瘩,这个事有些麻烦了。最可能的两个原因排除了,那么腹腔内急腹痛就剩下了肠穿孔或是肠梗阻。
    结合刚刚的超声结果来看,肠梗阻的可能性更大一些。
    “再坚持一下,因为腹内有胎儿,我们没法给你做x光。咱们只能去做ct,为了孩子,一会儿做ct的时候尽可能不要动。好不好?”刘半夏看着患者说道。
    患者艰难的点了点头。
    这就是接诊孕妇的一个难点,做x光检查会很快出结果。但是她怀了娃,在这个时候基本上也不会同意做x光。
    “医生,凤茹怎么样?是啥病啊?”刚刚从抢救一室出来,患者的丈夫就跑到了跟前。
    “排除了阑尾炎和胆囊炎,腹部超声正常,胎儿也正常。目前我判断有可能是肠道方面的问题,肠梗阻或是肠穿孔。”刘半夏说道。
    “因为不能做x光只能选择ct,你跟她多说说话,鼓励一下吧。做ct的时候得忍着痛,不动。”
    患者丈夫点了点头,跟着轮床一起往ct室赶。
    “刘老师,用喊产科的医生过来么?”刘依清问道。
    刘半夏摇了摇头,“也不是分娩,喊了也没用。看看是不是肠管方面的病症吧,搞不好就要动手术,疼得太厉害了。”
    “对了,提前告诉手术室的人准备一下,以防万一吧。还是有些不放心,我也跟着到ct室看看吧。”
    来到了ct室,这个ct也是真的不好做。
    患者真的是太疼了,这样的疼痛下想要保持不动哪里是那么轻松的事情啊。
    “刘总啊,你真应该劝患者做个x光,做适当遮挡应该没事的。”吴波苦笑着说道。
    “不怕一万就怕万一啊,而且还得劝解患者。有劝的那个时间,估计ct也做完了。”刘半夏说道。
    “就是没想到患者的疼痛好像加剧了,刚刚我们查体的时候还没像现在这样呢。已经排除了阑尾炎和胆囊炎,右侧卵巢看个大概也正常,我担心是肠梗阻。”
    “现在患者这个状态,ct也不好做啊。”吴波皱眉说道。
    “所以我跟过来了,就算是没有清晰的图像,有一个能够参考也是可以的。实在不行我就只能做腹腔镜探查了,也得跟患者解释。”这回轮到刘半夏苦笑了。
    “啊……”
    “滴滴滴……滴滴滴……”
    这时候躺在ct中的患者喊了一嗓子,监护仪也开始报警。吓了一跳的吴波赶忙停止扫描,将患者给退了出来,刘半夏也跑了进去。
    患者竟然痉挛发作,刘半夏赶忙将她侧身推起。
    “直接送手术室,患者血压也降了一些,搞不好已经肠穿孔了。”刘半夏喊了一嗓子。
    别的人赶忙清理出一条通道,刘半夏他们就这么扶着患者直接往手术室推。
    三十多秒的时间,患者终于恢复了平静。不过人却陷入了昏迷,血压也又掉了一些。这就让刘半夏的心里“咯噔”一下子。
    血压掉得这么快,肯定是有内出血。
    “告诉手术室准备快速输血,有内出血的情况。”刘半夏说道。
    真的是发生的太快了,现在最佳的方案就是送到手术室进行快速输血抢救。你要是在这里等去血库取血,那是在浪费时间。
    到手术室后,刘半夏让手术室的护士把患者接进去,他则是认真的刷手。
    同时他的心里也在告诉自己,千万不能急,要按照程序走。急了就会慌,慌了就容易出错,里边躺着的可是两条生命。
    同样跟着刷手的许一诺和刘一清也是很认真,因为你只有认真刷手,才是对患者的负责。
    第0566章 异位妊娠
    “半夏,这次怎么搞得这么紧张?已经开始输血了,血液配型结果刚刚传过来。”
    等刘半夏走进手术室后王磊说道。
    “哎……因为怀孕我就没做x光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂,希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。
    “开腹后得快一些,现在血压虽然稳定住了,但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。
    哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况,但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结,就怕他忙中出错。
    开腹后,鲜血就从切口处涌了出来。
    “抽吸,帮我一起找出血点,加大输血量。”刘半夏说道,说完之后,他就开始检查患者的肠管。
    “肠管完好,检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”
    检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。
    判断失误,患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查,看看到底是哪条血管出了问题。
    可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉,搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。
    “刘老师,没看到出血点啊。”
    看着腹腔内又积聚出来的血,许一诺有些慌了。


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