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强化医生 第371节

    “现在我也倾向于刘医生的判断,能够造成这样的情况,差不多就是脑动脉瘤了。究竟是先天的还是后天的,目前还不好说。”
    “如果你们还是有些不落底,其实也可以找我们院来做一个尸检,目前的一切毕竟只是一个怀疑。”
    听着王超的话边上陪着的刘半夏都吓了一跳,这就有些感情用事了。
    毕竟刚刚都发生了纠纷,现在好不容易平息下去了。你这位接诊医生反倒又张罗起尸检,与“常理”不符。
    不过他也能够理解,这位患者对于王超来讲,就是最特别的那一位了。心中有了牵绊,必须要搞清楚。
    “王医生,那……能查出来么?”患者的儿子犹豫了一下。
    “要是做的话,会有我带着人来做。”刘半夏开口了。
    “我跟我妈商量一下吧,也是觉得我父亲走得太糊涂了。”患者儿子说道。
    说完之后就凑到了家属那一边,研究这个事。
    如果是在国外可能还没啥,检了就检了。可是在国内还有些不同,国内的很多人都比较在意这些。
    尸检么,肯定是会对遗体造成一定程度损毁的。哪怕他是逝者的儿子,这个事情也不敢一个人拿主意。
    “超啊,冲动了。”刘半夏拍了拍王超的肩膀。
    “刘总,我知道你要说啥,可是我不想就这么稀里糊涂的。”王超苦笑着说道。
    “咱们自己能知道这跟咱们没啥关系,可是别人不知道啊。传啊传的就不定变成了啥样,没准后来就变成患者家属承受不住压力,然后撤诉了。”
    “那我成了啥?不还是那个害死人的医生么?不整明白了,我自己这关都过不去。我当医生是为了救人,而不是害人啊。”
    刘半夏看了他一眼,点了点头。
    他的心情跟自己预料得差不多,稍稍犹豫了一下,他寻到了周书文这边,把这个事情也讲了一下。
    “这样的话,如果患者家属也觉得有做尸检的必要。这部分费用就免了吧,名目上就算你带着实习生上一台教学课。”周书文稍稍犹豫了一下说道。
    “行,看看患者家属咋选择吧,要不然王超心里边也得一直琢磨这个事。”刘半夏说道。
    “还是得帮他做一些疏导,这小子也是一把好手呢,去二线的话就可惜了。”周书文说道。
    “您放心吧,他可不会那么容易就退缩。”刘半夏笑着说道。
    来到外边,刘半夏又把这个情况跟王超说了一下,剩下的事情就是王超跟他们沟通了。做不做是他们的选择,院里能给的帮助就这些。
    会这样,也是为了王超来考虑。
    又等了二十分钟左右的时间,患者的儿子给了明确答复,做尸检。
    “你们几个都跟我上台吧。在医学院的时候能够接触到尸检的机会也不多,这也算是王超为你们争取来的。”刘半夏看着实习生们说道。
    “稍后的尸检由你们来操作,我在边上负责监督。不过这次的尸检也与正常尸检不同,患者死亡的因素已经有了明确指征,不牵扯到病理性解剖。”
    实习生们点了点头。
    哪怕不是做全面尸检,最起码也会切开头骨看看是否是脑出血导致的死亡。这对他们来讲也是难得的经验,往常都是神外的医生才会开颅么。
    这次的尸检也不仅仅是许一诺他们六只,整个急救中心的实习生只要手头上没有活的都会过去跟着学习。
    就像刘半夏说的那样,即便是在医学院中捐献出来用于学习的尸体也不是那么多。对于他们来讲,这次真的是一次宝贵的经验。
    “有消息了,第一时间告诉我啊。”王超凑了过来。
    “放心吧,这些事全都是在为你做呢,别辜负了主任的心思就成。”刘半夏说道。
    王超咧了咧嘴,点了点头。
    “蒋元毅、崔丽,你们俩是神外的实习生。平时跟着上手术也有过一定程度的见习,这次的机会就让给他们这几个没见过市面的吧。”来到了解剖室后刘半夏说道。
    “刘老师,我们没问题。”蒋元毅笑着说道。
    “那就成,李浩,你来吧。”刘半夏点了点头。
    李浩略微有些紧张了。
    哪怕这是在所尸体解剖,他也担心自己下骨锯的时候下得太深,破坏了脑组织。这个活只是在医学院的时候看人做过啊,现在只剩下了紧张。
    耗费的时间稍稍长了一些,等颅骨真正打开之后,李浩都跟着长处了一口气。还好,自己这次没给刘老师丢脸。
    也不知道为啥,反正他此刻想到的就是这个事。
    “哎……这么多的血,肯定是脑出血了。崔丽寻找一下,看看是不是有动脉瘤吧。”看着颅内的情况,刘半夏叹了口气。
    崔丽点了点头,凑到解剖台前仔细的查找起来。别的人也没有闲着,这也是他们仔细观察大脑构造的一个机会嘛。
    “刘老师,确实是动脉瘤破裂。”查看了一会儿后崔丽说道。
    动脉瘤是在血管上的一个鼓包,会对血管壁造成拉伸现象,所以动脉瘤破裂跟血管撕裂还是有很大的不同的。
    “再查。”
    刘半夏说了俩字。
    崔丽愣了一下,有些不理解了,已经找到了破损的动脉瘤,还有啥可查的啊?
    “要检查得彻底一些,将这些血块都剥离出来吧。”崔丽身边的许一诺小声提醒了一句。
    这也算是养成了默契吧,蒋元毅和崔丽一直都是跟着张晓和肖军实习,不知道刘半夏的套路是啥。
    “呀,刘老师,还有一个动脉瘤。不对……不是一个,而是两个。刚刚有血块在,没看出来。”
    又检查了一会儿后崔丽惊讶地喊道。
    刘半夏皱了皱眉,也跟着都上前来。
    确实跟崔丽说的一样,现在血块剥开了,能够看得清晰一些,血管上还有两个小小的凸起。
    “这个患者咋这么多动脉瘤啊?太罕见了吧?”许一诺问道。
    刘半夏点了点头,“确实很罕见,引起的原因可能是肿瘤吧。也做腹腔器官检查吧,开y型切口,黄波上。”
    这个情况明显是不正常的,现在刘半夏能做的就是接着寻找“真相”。脑部的多处动脉瘤,可能仅仅是某一种疾病的并发症。
    “刘老师,您觉得会是什么原因呢?”刘依清凑到了刘半夏的身边。
    “我哪里知道啊,我又不是核磁机。”刘半夏无奈地说道。
    “所以今天这个事情也提醒了我们,做事情就要做彻底,你们两个小同志也要注意。当然了,这并不是在批评,而是在提醒。”
    “因为作为探求死因来讲,目前我们已经能够给患者家属一个答复。只不过这个答复按照完成度来计算的话,顶多占30%。”
    “但是我们在做解剖的时候一定也要注意,我们这与法医的尸检还是有区别的。打开后先做探查,能不摘下器官是最好的。”
    “谢谢刘老师,以后我不会犯这样的错。要不然……晚饭我给大家加鸡腿?”崔丽试探性的问了一句。
    “这可不少人呢啊?你确定真的要加入到加鸡腿的活动中么?”刘半夏问道。
    “得加,上了今天这一课会让我以后变得更认真。”崔丽认真地说道。
    刘半夏耸了耸肩膀,“那好吧,还真好久没吃鸡腿了,这两天光啃猪蹄了。苗瑞啊,你欠我的猪蹄可以往后推推了。”
    苗瑞点了点头,“反正我已经做好了准备,接下来这几个月指不定得贡献出多少猪蹄呢,就是怕您吃顶了。”
    听着苗瑞的话,别的科室的实习生们竟然还有些小羡慕,羡慕刘半夏的教学氛围。
    现在普外科的六小只甚至于梁晓琳别说在急救中心了,就算是在整个二院都是小有名气的。
    他们的实力、成长速度,基本上就成了“别人家的孩子”。
    这要是被六小只听见他们的心声的话,肯定会认真地告诉他们:醒醒吧,这仅仅是假象。这是刘大魔王披上了乖乖羊的外衣,他就是一匹大灰狼。
    每天都是在提心吊胆的过日子啊,快乐仅仅是一瞬间,被折磨确实占据每一天。
    “刘老师,已经可以结案了。多囊肾,可见双侧肾脏上多处囊肿。”
    这时候黄波也做完了手上的活,做完了初步探查。
    在黄波剥开的位置上,两侧的肾脏显露出来,上边果然有很多囊肿。
    这就够了,这就是患者死亡的真正原因,是真相。
    第0525章 逃跑的患者
    “什么?我爸有肾病?还是遗传病?”
    等刘半夏走出来跟患者家属说明尸检情况后,患者儿子紧张的喊了一句。
    刘半夏点了点,“多囊肾是遗传病,一种是隐性遗传,好发于婴儿。一种是显性遗传,好发于青中年时期。”
    “从现在的情况看,您父亲就属于显性遗传。多囊肾的一个显著影响就是高血压和脑动脉瘤,我们在您父亲的脑内粗略检查就发现了三个脑动脉瘤。”
    “不应该啊,我父亲没有肾病啊。我看过那些有肾病的人,我父亲什么问题都没有。”患者儿子摇头说道。
    “多囊肾的发作期是不定的,您的父亲没有表现出肾功能损伤也是可以解释的。”刘半夏说道。
    “有很多患者到了中老年才会表现出来,我看了您父亲的肾脏,囊肿刚刚有增大的迹象。我建议您也做一个肾脏ct,看一看。”
    “这次您也需要感谢一下王医生,如果不是他提议在我们院里做尸检,你的情况恐怕要到发病的时候才能够确定。”
    “好了,这就是我们院方目前能够向您提供的信息。如果您也确诊,可以选择常规治疗或者囊肿去顶减压术的手术介入,您可以跟王医生咨询。”
    刘半夏说完之后拍了拍他的肩膀。
    对于这一家来讲,今天可谓是坏消息连连。但是他也没办法,这些话是必须要跟患者儿子讲的。
    不拍ct他肯定也有多囊肾,拍了只是看看严重不严重,需不需要手术介入。
    其实按照他的想法还是应该手术介入的,不过他想让患者儿子去跟王超来咨询。这对父子是王超的“心病”,王超处理最是恰当不过。
    “刘老师,您说为啥患者都有高血压病史了,可是他的多囊肾还在刚刚发作期呢?”苏文豪好奇的问道。
    “小傻蛋,走进误区了吧?”刘半夏笑着说道。
    “多囊肾可以并发高血压,谁又规定了,患者自身就不能有高血压的症状了?肯定是经常喝酒引起的。”
    “如果他不喝酒的话,而是注意规律的生活和清单的饮食,可能他都够呛能有脑动脉瘤。不过看他肾脏的样子,即便是没有脑动脉瘤,接下来的日子也不好过啊。”
    实习生们没有说话,因为这个病是没有药物能够控制住的。
    而在很多人来讲,发病后就已经不好介入了,只能维持,然后就是等待肾移植。
    这也是国人的一个习惯,身上有了不舒服的时候在一开始就算是察觉了,也未必会注意。其实有时候啊,怕死还真是一个好习惯呢。
    “再有啊,给你们提个醒,类似今天这样的情况我希望别在你们身上发生。”刘半夏说道。


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