“主要目前也无法判断到底是热性传染病还是因为寄生虫搞出来的状况，沟通起来也费劲。诶？晴科娃不是会英语么？让她跟患者沟通一下试试呢？”
    “对啊，晴科娃呢？”刘半夏看了一眼没看到。
    “刘老师，晴科娃跟魏医生上急救手术呢。”许一诺赶忙说道。
    “你通知她出来吧，口语交流的话，咱们这一嘴的哑巴英语不好用。”刘半夏说道。
    如果这名患者要是说英语，没准连猜带蒙的还能整明白。可是他是印尼向的，英语也属于第三方语言，就得尽可能精确一些才行。
    来到了抢救一室，这里边也做好了隔离，王超他们也刚刚给患者挂上甲硝唑。
    “再做一个物理降温吧，眼睑有些浮肿、流泪、流鼻涕。口腔看了么？”刘半夏问道。
    “看了，咽部有些红肿，别的没什么问题。”王超说道。
    这时候躺在床上的患者呜哩哇啦的说了一通，刘半夏根据有限的看三哥电影经验来判断，应该差不离。
    “english？”
    刘半夏试探的问了一句。
    患者呜哩哇啦又说了一通，然后一歪身子，哇哇又吐了两口。
    “呕吐物做密封处理，送检。”刘半夏说道。
    边上的护士赶忙操作起来。
    可能是经过了刚刚的呕吐，患者稍稍舒服了一些。不过他说的那些话，仍旧是任何人都听不明白。
    刘半夏又仔细的观察了一下，患者除了刚刚这些症状，还有咳嗽的表现。估计现在的病症已经让上呼吸道受累，但是他也没法判断现在到底是什么样的传染病，或者是不是传染病。
    “刘总，用了物理降温还是有些烧。”王超看了一下说道。
    “那就再挂点泰诺吧，这是给孩子用的药，多少能起点作用，对他也安全一些。然后再催一下血检结果，做一个腰穿。”刘半夏说道。
    这个药是解热镇痛的儿童用药，实在是因为不知道这个患者的基本情况，两眼一抹黑，用儿童药物相对安全一些。
    要不然要是抢救过程中因为用错了药，搞不好都会引起国际纠纷。
    “刘老师，我来了，马上就进来。”这时候外边响起了晴科娃的声音。
    “患者也不懂英语，你要见习的话，进来也行。”刘半夏说道。
    “好。”
    晴科娃应了一声。
    “咳咳咳……”
    “滴滴滴……”
    就在这个时候，患者剧烈的咳了起来，伴随着患者的咳嗽，监护仪也猛烈的叫了起来，紧接着患者又表现出了呼吸困难。
    “刘总，我还没开始腰穿呢。”王超很是紧张地说道。
    “应该是支气管痉挛，注射外消旋肾上腺素，静脉注射125单位甲强龙。20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱，插管套装。”刘半夏说道。
    听到他的吩咐，护士们也马上行动起来。
    “血氧回升了。”
    等刘半夏插管完毕后，王超都跟着长出了一口气。
    “刘老师，刚刚出来的快速链球菌检测结果，阴性。”许一诺在外边喊了一句。
    “知道了。”刘半夏应了一声。
    “刘总，情况怎么样？”外边的王欢问了一句。
    “目前还不好判断，因为无法沟通，也不知道他的既往病史。刚刚还发作了支气管痉挛，链球菌检测阴性。”刘半夏说道。
    “太多的可能病症都跟现在的表现情况差不多，培养结果好像还有些等不及了，他现在的症状应该是在恶化。”
    “我再采集一些鼻腔分泌物，然后再化验一下。也许现在症状加重了，能够看得更清晰一些。”
    “刘总，如果再严重一些，是不是就得上呼吸机了？”王超有些担忧的问道。
    “看看情况吧，等药效……王超，手电筒拿过来，帮我撑开患者鼻腔。”正在采集患者鼻分泌物的刘半夏语气中带着一丝兴奋。
    王超没敢耽搁，赶忙拿来了手电筒。
    刘半夏仔细的观察了一下，患者的鼻腔粘膜有微量出血的迹象。
    “采血，做麻疹的血清抗体检测。”刘半夏说道。
    “啥？刘总，不会吧？他身上没有疹子，口腔里也没有斑点，怎么可能是麻疹啊？”王超有些诧异的问道。
    “有些患者接种过麻疹疫苗后也可能再次发作，有些重症麻疹患者就会有粘膜出血的情况。搞不好这位患者就占据了这两个因素，先检测一下看看吧。”刘半夏说道。
    “反正现在可怀疑的病症也太多，都没有一个明确的指征。要是无疹型麻疹，那就更不好确诊了，只能看血清里的抗体滴度是否增高。”
    王超点了点头，知道了，目前的刘半夏也没有任何的依据，现在就是在蒙。不过多少靠谱一些，好歹也是一个方向啊。
    其实刘半夏也有些头疼，靠蒙来做诊断，那个心情真的不怎么好。如果蒙错了，真的会影响到救治的时间。
    第0463章 黑色的一天（上）
    “监控一下吧，等血清结果出来再喊我。”刘半夏说道。
    王超点了点头，目前也只能这样。跟患者没法沟通，还没有他的家属。
    “怎么？没什么精神头了呢？”
    等刘半夏处理好后，王欢问道。
    “心情不美丽呗，两例患者都没有明确指征，都得靠猜。”刘半夏苦笑着说道。
    “也只能说是赶上了，最起码这位急救的你不是也有个猜测了么。楼上vip那个晚上还做仪器检查么？”王欢问道。
    “我现在都有些犹豫，不知道是不是应该再观察一下。”刘半夏皱眉说道。
    “她的情况太复杂，目前我们也真的是在蒙。给她多做一些检查虽然能够帮助咱们进行验证，可是我觉得也够呛有用。”
    “刘老师，我的那位肠道酿酒综合症的患者出现了新的情况。”这时候黄波又走了过来。
    “我们给药氟康唑好像没有什么效果，今天又出现了轻微的脑雾症状。这是不是代表着对药物不是很敏感？”
    刘半夏搓了搓脸，这又是一个坏消息。
    脑雾症状即便是放在正常人的身上偶尔也会出现，表现为大脑思维混乱，精神不易集中、头昏脑胀，自然也会对情绪有些影响。
    其实很多时候我们坐着办公久了，也会有类似于这样的感觉。我们站起来活动活动，跟同事聊上几句，或者是看一下远处的风景，这就差不多能够缓解了。
    但是还有有一种情况，那就是爱酒人士因为长期饮酒，也会造成这样的情况。
    这位患者的情况很特殊，不饮酒，自己肠道产酒。哪怕他不是长期饮酒的，现在身体里究竟的含量有些高，所以有了这样的表现。
    这也就是刚刚黄波说的，对氟康唑这款药并不是很敏感。
    “用伊曲康唑试试吧，同样的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的饮食一定不能吃。”刘半夏想了一下说道。
    黄波点了点头，又跑了回去。
    “刘老师，您过来一下，帮我看看这位患者的颈椎有没有受伤。”这时候刘依清又喊了一句。
    “马上就过来。”刘半夏应了一声。
    “王哥，我这边的事情多。等辉哥过来接班的时候再给楼上的做胸腹盆腔联合检查吧，不做也不成，总归要排除一下。”
    王欢点了点头，“我晓得了，你快过去吧。”
    刘半夏这又赶忙往刘依清这边走，然后他就发现刘依清一个劲儿的对他挤眼睛。
    他就有些迷糊了，这是啥意思？
    “刘老师，患者是15岁小女孩，昨天回家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”刘依清说道。
    刘半夏含糊的点了点头，掀开帘子走了进来。
    小姑娘背对着他坐在诊床上，羽绒服放在一边，看着她脖颈上的淤痕刘半夏却皱了皱眉。
    “我来手诊一下，看看颈椎有没有损伤。有时候颈椎的伤在感受上不是很明显，却容易引发大问题。”
    虽然还是有些不理解刘依清为啥让自己来会诊而不是直接拍片，还是先配合一下吧。
    刘依清赶忙凑到了床边上，借着刘半夏检查颈椎的机会将小女孩穿着的毛衣领口往下拉了拉。
    刘半夏检查着颈椎，眼睛看着，心里也叹了口气。
    小姑娘身上的伤绝对不是摔的，在她的脖颈后方还有三条淤痕向下延伸。
    “颈椎没什么问题，不过我看头上也磕了一下吧？头皮有些淤血的症状。有没有头晕的感觉呢？”刘半夏问道。
    “医生，有一点点，早晨饭都没吃。”孩子的妈妈说道。
    “那这样，我安排护士领着拍一个头部ct吧。有些头部创伤会有延迟出血的现象，我们先看看，也能够安心一些。”刘半夏说道。
    “行，您开吧，我这就去缴费。”孩子妈妈说道。
    “周倩，带这位小姑娘去ct室。”刘半夏喊了一句。
    刘依清看了他一眼，没说话。
    “刘老师，您说是不是家暴啊？刚刚她妈妈在这边我没敢说。”
    等周倩领着小姑娘离开后刘依清说道。
    “接诊的时候她们母女的表现怎么样？”刘半夏问道。
    “表现应该还可以吧？不过孩子一直都没有说话，都是她的妈妈说的。”刘依清说道。
    “不好判断是家暴还是校园暴力，我更加倾向于后者。如果是家暴的话，她妈妈应该不会带她来医院。”刘半夏说道。
    “不过这个事情也说不准，也可能是她妈妈不知道的家暴。一会儿你再找她妈妈聊一聊，别问得那么直白。”
    “这也属于跟患者家属的沟通，要尽量避免不必要的矛盾。而且这个事情我们也只是有提醒的义务，在沟通的时候要讲究方式方法。”
    刘依清点了点头。
    刘半夏却皱了皱眉，今天的刘依清给他的感觉有些不一样，好像心事重重的样子。
    往常的她可不是这样，作为普外实习生中的两朵花，她跟许一诺每天过得也是很开心。在哪里都一样啊，女孩子多少也会享受到一些便利。