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强化医生 第307节

    “行,我这边还有三个患者,一会儿给他们整利索了,吴医生也能出来了。”刘半夏说道。
    老大爷的情况也在预判之内,毕竟昨晚上挨冻了。
    这时候那位骨盆拍片的小伙也赶了回来,“那边的医生说右边的髋关节上好像有些骨质增生,不过还需要做进一步检查。”
    刘半夏接过片子插到了边上的观片灯上,也仔细的看了起来。
    微微皱了皱眉头,“做个增强核磁吧。”
    “医生,是不是很严重啊?”小伙问道。
    “现在还说不好,核磁的精度更高一些,等新的片子出来以后就能够看清楚了。再抽个血,做个抗体检查吧。”刘半夏说道。
    小伙看了他一眼,点了点头,心中在回来的时候就有了不好的预感。现在刘半夏又要让他做核磁,这个心就更加没底了。
    刘半夏心里叹了口气,放射科那边没有跟小伙说得太明确。不过也是因为x光片比较模糊,有些不好判断。
    按他的推测来看,那边有些像肿瘤。现在已经压迫到了组织,所以才会有隐隐的疼痛。只不过目前肿瘤还有些小,所以x光平片不是那么清晰。
    他给出的检查就一步到位了,检查后再看看究竟情况怎么样。
    掰腕子骨折的小伙也拿着片子回来了,刘半夏简单的看了一眼,跟自己的判断一样,直接复位打石膏就行。
    那个手腕挫伤的患者稍稍复杂一些,这个就只能手术打开进行复位了。因为这边有很多的血管,他不能拿患者来冒险。
    这边的兼职也算是可以了,给他贡献了120点的经验值,诊断学技能熟练度170点,正骨术技能熟练度800点。
    “刘医生,石医生喊您过去一下。那位老大爷的体温又升高了半度,现在已经是38.7摄氏度了。”这时候周倩跑了过来。
    给刘半夏听得一惊,这可不是好苗头。已经给药了,又过了这么长时间,正常的情况药效已经发挥作用了。
    “半夏,刚刚我听诊倒是没有听出来异常。目前除了高热也没有别的症状,也不咳嗽。”石磊说道。
    “目前考虑如果体温再升高的话,就给物理降温,做新的检查。要不然现在的高热症状有些不像话,我已经给补了一针复方氨林巴比妥。”
    刘半夏点了点头,“也只能先观察看看了,这位老大爷的情况有些特殊。这么长时间了,家属还没找到么?”
    那名警察同志摇了摇头,“我们已经跟很多社区的人联系了,现在只能在各个小区排查。”
    “按照老爷子的穿着来讲,应该是生活得不错的小区。可是生活得不错的小区也不能让老爷子就这么往外边溜达啊?”刘半夏皱眉说道。
    “而且刚刚来院的时候老爷子就有些糊涂,还说抓猫……天啊,我咋这么糊涂啊。石医生,猫抓病吧?”
    石磊无奈的看了他一眼,“害得我都跟着担心了半天,那就没什么事情了。马虎,今天的午餐你请。”
    “我请、我请,必须得我请。”刘半夏赶忙说道。
    这事确实怪他,因为他的疏忽,让大家伙白白紧张了这么半天。就算是石磊喷他,他都得受着。
    “刘医生,猫抓病是啥啊?猫抓了就高烧么?”边上的警察同志好奇的问道。
    “差不多就是这个意思吧,也是一种病菌被猫抓或咬之后传入人体,造成发热的现象。”刘半夏说道。
    “开始我以为老大爷说抓猫是胡乱说的呢,现在看来是真的抓猫去了。他手上的伤口再过一段时间还会冒出一些丘疹或是小水泡,不过这个都没什么事。”
    “石医生,还得帮我盯一会。骨科那边有个患者做增强核磁去了,搞不好是骨癌,我还得回去盯着去。”
    说完之后刘半夏颠颠的往骨科诊室跑,身形略微有些慌张。
    还是有些心虚的,自己这么“厉害”的人,竟然犯了这么低级的错误。没准这个事情也要在急救中心流传一段时间了,有啥办法啊,这就是自己的黑材料。
    回到骨科等了一会,那位患者还没回来呢,吴明宇先回来了。
    “玻璃烟灰缸砸的,估计楼层较高,砸的挺狠。”吴明宇说道。
    “别的患者我帮你处理完了,还有一个做增强ct的,右髋骨可能有个小肿瘤。还有一个手腕挫伤的,我没敢直接复位。”刘半夏说道。
    吴明宇皱了皱眉,“要是恶性的话,到时候是留在咱们这边还是送徐主任那边去?”
    “留咱们这边吧,咱们这边的病床富裕一些。而且治疗上来讲也就是通用的法子吧?高端一些就是换髋骨?”刘半夏问道。
    吴明宇点了点头,“发现及时的话即便是恶性没有转移,我们换髋骨的预后也好一些。只不过仍然需要接受化疗,综合费用有些高。”
    这就是没办法的事情了,基本上在骨头上长的瘤,良性的太少了。
    第0445章 你还不能走
    刘半夏回到了急救中心,然后王超就笑眯眯的凑了过来,他哪里不知道这货打的是啥心思。
    “哎呀,最近应该把手术向实习生们倾斜一下了。主治和住院医应该处于指导地位,让实习生们多操作一些。”刘半夏说道。
    王超脸上的笑容一僵,很是幽怨的看来他一眼,“我还啥都没说呢,你咋就要打击报复啊。真愁人,最起码也得给我来个封口鸡腿吧?”
    “嘿嘿,咱还真就不怕。”刘半夏笑眯眯地说道。
    “算了,服了你了。”王超摇了摇头。
    “跟你通报一位患者情况,昨天晚上老肖开颅的那个患者刚刚唤醒,做了检查后语言功能丧失,失语了。”
    “至于说还有没有别的症状,也得需要进一步观察。目前看,认知上还没什么问题,不过失语症也能影响一辈子啊。”
    “这就是冲动的代价,喝点酒非得干仗。”刘半夏也是有些无奈。
    失语症仅仅是硬膜下出血的后遗症表现之一,还有运动方面、精神方面、认知方面、智力方面,这些都可能会有影响。
    毕竟大脑是一个非常精密的器官,要不然为啥做开颅手术之前都需要反复跟患者或是家属讲解可能出现的并发症呢。
    哪怕你完全常规操作,术中也没有发现任何问题,患者术后也可能会有问题。在医学上有时候你都没法解释清楚,所以在术前就必须要讲明白。
    而且这名患者已经这样了,不管是谁下的手,想要获得患者谅解恐怕都不是那么轻松。这可就不仅仅是钱财的问题了,都关系到会判几年。
    这时候吴明宇对他招了招手,他知道,这是检查结果出来了。
    “已经确诊了,虽然还不是很大,但是边缘不规则,发展速度还很快。是直接喊徐主任过来会诊,还是做了活检之后再找?”吴明宇说道。
    叮!接诊完成
    获得经验值300点,诊断学技能熟练度50点
    恭喜宿主等级提升至51级,139015/145180,获得属性点1点,荣耀值5点
    “跟小伙沟通了么?”刘半夏问道。
    “还没有呢,我看他有些害怕,就没敢说。”吴明宇说道。
    “还是直接说吧,毕竟现在还是早期,这么大点应该没有发生转移呢。”刘半夏说道。
    骨癌是非常可怕的一种癌症,发展迅速、预后不佳。如果发展到转移到阶段,那就代表着你的生命已经进入了倒计时。
    虽然现在还没有活检的结果,但是结合目前的检查结果和症状来判断,恶性无疑。
    良性肿瘤不会发展这么快,边缘也会很光滑。其实做活检的话,都不如术中冰冻来的好。因为这样的恶性肿瘤经受过刺激以后,很可能会以一种指数级的方式来发展。
    来到了诊室中,小伙脸色惨白无比。现在要是心里边再没有一个猜测的话,他的心也是够大了。
    “我是你的接诊医生,这位是骨科的吴医生,你心中应该也有所猜测。”刘半夏说道。
    “目前我们能够给予的建议就是直接住院手术,术中检查是良性还是恶性。但是有些事情也需要提前跟你沟通,如果是恶性的话,我们该怎么办。”
    “常用的应对方法是离断治疗,也就是说将你的右髋骨置换掉,然后再辅以化疗,将你的身体清理一遍,这样的安全性高一些,预后效果好一些。”
    “不过人造关节置换大多都是有寿命限制的,十多年,二十来年,在人造髋骨达到寿命年限的时候,还需要进行更换。”
    “而且还有一点需要注意,就是更换了人造关节之后,你会有一个很长的康复期。以六周为界,前六周只能做一些小的复健,六周或是三个月之后,才能做更多的运动。”
    “毕竟是置换髋关节,而且术后也会有一些肌肉萎缩,所以会有很大的不适应性。这就需要更多的时间来适应,两条腿之间也会出现长度差。”
    “当然了,这都是我们预计到的最坏的情况。最好的情况就是我们白担心,仅仅是一个良性肿瘤。”
    “之所以直接跟你讲清楚,一个是因为你有了猜测,另一个也是需要你来做决定。我们也好跟骨科的徐主任来预约时间,这样的手术得徐主任来做。”
    “医生,我打断一下。就是说我要是换了髋关节,我的命就能保住了么?”患者问道。
    “我们不能给你百分之百的保证,但是可以很负责任的告诉你。假如这个瘤是恶性的,刚刚我们给你推荐的治疗方案就是目前采用最多,效果最好的。”刘半夏说道。
    “如果这样的话,我可以不告诉我的父母么?或者说就告诉他们我是别得病,需要换骨头,可以么?”患者问道。
    这倒是让刘半夏和吴明宇一愣。
    “治疗费用我自己就能负担得起,一会我可以先办住院,然后我会跟他们说我要出去玩。”患者又接着说道。
    “可是这都快过年了,而且这么大的手术,真的不告诉他们么?”刘半夏皱眉问道。
    “我爸有心脏病,我妈有高血压,别让他们操心了。手术的过程中,就交给你们来判断。要是良性我就是幸运的,不过我都有感觉,应该是恶性的。”患者说道。
    “好,听你的,那咱们就直接办手续,吴医生你帮忙联系徐主任吧。”刘半夏认真的点了点头。
    吴明宇点了点头,对于患者的决断他也很佩服。
    这个患者就彻底交给吴明宇了,刘半夏是一丁点都帮不上忙。
    “刘医生,可算是找到了那位老大爷的儿子。”
    刚刚走出来,那名警官同志就开心的跑了过来。
    “可真不容易啊,我得过去嘱咐几句。”刘半夏说道。
    过来的人四十来岁的年纪,穿着上也是蛮讲究的。
    “医生,谢谢你们了。”看到刘半夏后患者的儿子赶忙说道。
    “还是得谢谢他,要不是他发现后给带过来,指不定还会走哪里去呢。也得跟你们嘱咐一下,现在这个情况已经不能离开人了。”刘半夏说道。
    “哎,接过来不到一年,开始的时候说啥都不跟我们住,这才在外边找了一个房子,雇的保姆。”患者的儿子说道。
    “原本的保姆挺好的,家里新儿媳今年上门就提前回去了。我临时抓了一个,特么的现在人都找不到了。等我找到她的,我……警察同志,我还是报警吧。”
    “这个事情我们会受理的,不过也先不着急,还是得解决老爷子的问题。昨天有些冻着了,有些肺炎,刚刚也给输液了,您得把费用给结一下。”警官同志笑着说道。
    “得结、得结,你们这都跟救了我父亲的命一样啊。老了老了,该享福了,却得了老年痴呆。”患者的儿子说道。
    “以前最爱看书,给他搬家光书就搬了好几箱子。那时候还有些精神头呢,怕给我们两口子丢人,都不跟我们住一个小区。想去养老院,我没干。”
    “最近也是到年根底下了,买卖有些忙,对老爷子那边就有些疏忽了。哪想到遇到那么个玩意,真特么的……太操蛋了。”
    这个话也没法安慰,遇到了这样的无量保姆,你真就没法说。
    现在这个情况应该是发现老爷子走丢了,然后害怕了,直接就跑了。可是跑得了和尚,你跑得了庙么?发现的时候及时报警,在周边快速寻找,也许就不至于让老爷子遭这个罪了。
    患者儿子又感谢了一通,然后才去办手续。
    也得说得了这个病有时候也是真无奈,像他这个家庭明显也是不差钱的。可是就算是这样你也躲不开这样的病,雇的保姆每个月的钱应该也不少花呢。


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