本次任务评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值10点
“哎……以后可够这一家子受的了。”刘半夏叹了口气。
“谢谢。”陈红阳说完转身就走。
“这是几个意思?”王超有些糊涂了。
“从手术室回来帮他会诊了一个小患者,gpa嘛,刚开始诊断过程中让他跟孩子父母有了一些小误会。”刘半夏说道。
“好了,石医生也回来了,你们赶紧吃饭去吧。可以慢点吃,也不知道下午还有没有手术了,你们可是主力。”
“为了让王超能够顺利接任住院总,我会让给他更多的机会。”魏远丢下一句。
王超那是一脸的幽怨,原本还盼着吃饭呢,现在也没啥心情了。
“还在这里休息一会不?”刘半夏问向了跟石磊他们一起回来的乔乔。
“不了,呆着你也没法陪我唠嗑啊,我还是先回家去吧。”乔乔摇了摇头。
“别着急啊,我……”
“刘总,一会儿送过来一位呼吸困难患者,是一名环卫工。”调度护士喊了一嗓子。
刘半夏抓了抓头皮,“你慢点开吧。”
真是没辙,还以为最起码能跟乔乔腻乎个一两分钟呢。
乔乔调皮的翘起脚在他的鼻子上掐了一把,这才蹦蹦跳跳的往外走。
“熬吧,再熬半年就好了。”石磊安慰了一句。
“我好歹还有个盼头,你啥时候解决个人问题啊?”刘半夏一边戴口罩和手套一边问道。
“跟你没有共同语言。”石磊也是扭头就走。
刘半夏乐了,这也是石磊的致命点。
“患者58岁,血压90/140,在清扫路面时突发呼吸苦难,急救车上给氧状况有所好转。”等了一会儿,急救员推着患者冲了进来。
“诊床。大爷,您现在有什么感觉?哪里不舒服?胸口疼么?”刘半夏问道。
患者略显费力的摆了摆手,“喘气费劲,憋的慌。”
“连监护仪。”刘半夏说完之后开始给患者听诊肺部和心脏。
“肺部好像有些炎症,心音倒是很正常,体温38度,有些高。大爷,最近这段时间还有没有别的地方不舒服啊?有冠心病或是糖尿病么?”刘半夏又接着问道。
“那个病都没有,原先血压也不高,一直都挺好的。上个月有过拉肚子,算不算啊?”患者想了一下说道。
“嗯,也算。”刘半夏点了点头。
“结合您目前的身体状况,我们需要给您验个血,然后再给您的肺拍一个x光。初步查体您的肺部好像有一些炎症,这可能是引起您呼吸困难的主要原因。”
“对了,我还有类风湿,右边肩膀。”患者又说了一句。
“那您现在在服用什么药?也跟您的工作有些关系吧?”刘半夏问道。
“吃强的松呢,其实也没什么。总归还能赚几个钱,工作的时间也不长。”患者说道。
“那成,咱们先验血,然后拍个x光看看咋样。嗯……周倩,你陪着这位大爷办手续吧。”刘半夏招呼了一句。
“大爷,我先给您采血,然后咱们就去拍x光。您身份证带了么?我还要帮您挂个号。”走过来的周倩问道。
“带了、带了,不用先交钱啊?”患者一边掏口袋一边问道。
“您现在还有些不方便呢,可以先采血,再交钱。”周倩说道。
这也算是急救中心比较特殊的地方吧,正常的程序都是先交费。不过这都是急救车送来的患者,还没有家属陪同,也得特殊处理。
也算是照顾这位大爷吧,采完血,办完了手续之后就在这边等着x光的排队。
还是那个原因,虽然说可以直接做床边x光,但是要考虑到费用的问题。要不然你可能是好心,为了患者节省时间了,但是就很可能背上一个投诉。
“你们几个这段时间的工作感受怎么样?”刘半夏问向了实习生们。
“很充实,充实的我都过得糊里糊涂的。”许一诺说道。
“刘老师,我们现在就算是能够独立接诊了么?”黄波好奇的问道。
“只能说是你们的初步接触,别忘了我交代的任务,跟患者家属沟通是很重要的一个环节,你们必须适应与掌握。”刘半夏说道。
“其实不管你们将来在哪里当医生,跟患者沟通这一块都需要特别在意一些。对诊断有帮助,也有助于缓和医患关系。”
“刘老师,问一个私人问题行不行?”刘依清说道。
“问呗,我可以选择拒绝回答。”刘半夏说道。
“哎呀,不是问您跟师母的事。就是在这边工作这么累,您有没有过后悔的想法啊?”刘依清问道。
刘半夏摇了摇头,“可能也是因为我的起步比较低吧,当初的目标就是能留院就行,可不像你们现在有这么好的条件。”
“急救医生都会很累,不过等你们这一波毕业,咱们普外科的队伍就扩大了,到时候也有新的实习生供你们使唤。能不能带好,就得看你们自己的本事。”
实习生们咧了咧嘴,虽然那时候好像很威风的样子,但是心里也是一点底都没有。
“刘老师,刚刚那位患者的x光拍完了。”这时候周倩走了回来。
刘半夏在电脑上操作了一下,看清上边的影像后就愣住了。竟然没有任何异常,这怎么可能呢。
“血检结果还没出来呢?”刘半夏问道。
“我去实验室看看。”周倩赶忙应了一句。
“刘依清,你过去吧,就刚刚送来的那位患者。”刘半夏说道。
心里边有些愁了,自己听诊不应该有差啊,难道因为病变的位置很小,x光没有照出来?
他对于自己的听诊和手诊还是很有信心的,这也是强化了身体以后带来的一种表现。刚刚自己绝对不会听差,可是x光上竟然没有显示出来。
又等了一会儿,刘依清将血检结果拿回来了。患者有一点点贫血,白细胞指数有些高,其余一切正常。
白细胞指数高、体温高,再加上自己的听诊和患者呼吸困难,这足以证明肺部有炎症。
叮!任务发布:奇怪的肺炎
患者急救送诊,因仪器检查与宿主判断相悖,需要进行进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏再次凑到电脑前,仔细观看起患者的x光片。如果实在还是检查不出来,他就考虑做个ct了。
第0417章 不好治的圆线虫
“你们几个也仔细看看,这个片子看看有没有我漏看的地方。”刘半夏说道。
其实都不用他说,刚刚的实习生们也在观看电脑上显示的图像。只不过他们也是看得一头雾水,完全没有任何问题啊。
“大夫,我得了大病么?”等了一会儿的患者担忧的问道。
“我再给您听诊一下吧,现在喘气的感觉怎么样?”刘半夏问道。
“现在比刚刚好多了,就那一阵突然就喘不上气了。”患者说道。
刘半夏拿出听诊器再次听诊起肺部,确实有湿罗音,只不过比第一次听诊断时候更加微弱。
他有些纠结了,不知道是给患者做一个内窥镜还是上ct比较好。
这时候他却无意中发现患者的腹部位置出现了一些丘疹。
“大爷,您腹部的这些丘疹什么时候有的呢?有印象么?”刘半夏问道。
“丘疹?诶?昨天晚上还没有呢,你这么一说好像还有点痒。”患者说完就顺手挠了一下。
刘半夏皱了皱眉,不知道刚刚是不是自己眼花了,好像在患者的腹部皮肤上看到了一条线状隆起。
“大爷,您先别挠,我仔细观察一下。”刘半夏说道。
“咳咳咳……”
这时候患者又咳嗽起来。
刘半夏赶忙将听诊器扣在了大爷的肺部,仔细的听了起来。
现在听得更加清晰,湿罗音变得大了很多。
腹部的丘疹,还有变小又变大的湿罗音这是新的症状。可是对于现在的刘半夏来讲,却无法让他做出准确的判断。
“喘气又有点费劲了。”患者有些辛苦地说道。
“大爷您躺好,继续给氧。”刘半夏赶忙说道。
这是病情发生了反复,还有了咳嗽的症状。
“这是什么情况呢?”刘半夏嘀咕了一句。
“病情反复发作,发作时明显湿罗音、咳嗽。有轻微贫血、高热、高血压、白细胞指数高、丘疹,嗯?”
嘀咕完的刘半夏愣住了,刚刚检查患者腹部丘疹的时候看到的那一点点隆起再次浮现在眼前。如果那时候自己不是眼花了呢?要是真的有了一道快速浮现又消失的凸起呢?
想到这里他的脑门上冒出了汗,想到了一种可能。
“李浩过来。”刘半夏招呼了一句。
“刘老师。”李浩赶忙凑了过来。
“带着这名患者采尿样、粪便,做好全部防护措施。”刘半夏说道。
“周倩,刚刚患者去拍x光的过程中有没有咳嗽或是吐痰的情况?你跟着过去的时候有没有近距离接触?”
周倩有些茫然的摇了摇头,“没有,我也一直戴着口罩呢。”
刘半夏点了点头,“口罩换新的,仔细洗手消毒,患者可能是圆线虫。李浩,告诉实验室做加急处理。如果第一次检测没有结果,就接着采样,做第二次、第三次。”
听到刘半夏的话大家伙都变得紧张起来了,这个圆线虫可不是简单的寄生虫。很可能在患者的唾液中有幼虫,如果不小心接触到,很可能成为新的宿主。
虽然这种寄生虫的卵大多存在于土壤中,幼虫大多存在于粪便和痰液中,但是也是有一定的传染性的。
等患者的呼吸状况稍稍好了一些以后,李浩赶忙带着患者去采样。
刘半夏他们这些附近的人也都更换好了新的口罩和手套,也安排人在通往x光室的路上做了一遍消毒。
其实针对这个病症还有一个检测方法,那就是elisa检测,只不过这个需要的时间更长。
需要先采血,经过半个小时的凝集取血清。再经过一个小时的孵育、洗板、加底物,半个小时的避光反应,这才能读取数值。
强化医生 第284节
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