“刘医生,你过来一下。”这时候徐丹在不远处冲着他招手,一脸的紧张。
“怎么了?”刘半夏走过去问道。
“患者的hiv阳性。”徐丹紧张地说道。
刘半夏心里“咯噔”一下子,来二院这么久了,还是第一次碰到这个情况。
“化验室做了两次hiv检测,都是阳性。”徐丹又补了一句。
“行,我知道了,上报疾控中心吧。给自己的手好好清洗一下,可是麻烦了,不知道这些人的伤口上有没有粘到血。”刘半夏说道。
“刘医生,他还去洗浴中心了,不会也能传染吧?”徐丹问道。
“正常的情况应该是没什么的,不过也是得建议他们将这位患者用过的物品仔细消毒。”刘半夏苦笑着说道。
现在这个事情真的很麻烦了,不仅仅是在手术的过程中要加强防护工作,还涉及到替患者保密的义务。
这是有规定的,除了涉及到的医护人员之外,只能通知患者检测结果。但是对于现在乔乔带来的这些人来讲,搞不好会炸锅。
对于普通人来讲,这绝对是一个非常恐怖的消息。而且这好像还牵扯到了医患保密原则,他只能跟魏远征求意见。
“守田,其实这个事情没有那么复杂。”听完后魏远笑着说道。
“首先你可以跟患者讲清楚,不管他事先是否知道,咱们都只能当成不知道,有告知义务。其次,毕竟流血了,还是有一定传染性的,所以不管患者主观意愿上是否同意,咱们也需要对别的患者负责。”
“跟他说一声,这个事情他差不多也能理解,然后也没什么事情了。关键就是那些人情绪的安抚,这一点你要注意好。”
刘半夏点了点头,刚刚还真有些发懵,魏远就帮他把关系捋顺了。
“你的血液检测hiv呈阳性,你明白这是什么意思吧?”刘半夏走到了患者的身边。
患者一愣,点了点头。
“那多余的废话我就不多说了,那些人身上肯定沾染了你的血。所以我要将这个情况跟他们通报一下,也需要给他们做全面清理和检测。”刘半夏又接着说道。
“必须要告诉他们么?那是不是所有人就都知道了?”患者问道。
刘半夏皱了皱眉,“虽然我们必须要保护患者的隐私,现在已经不是普通的事件了。所有患者在我们心中都是公平的,如果不给他们提示,要是真的也感染了,你觉得这个传播链会多大?”
“这已经是保密原则之外的事情了,要不然你可能会构成违法犯罪。不过结合目前的情况,我们也不会再通知别的人,只会按照规定上报疾控中心。”
“你在这里也会得到全面妥善的治疗,这一方面你还是不用担心的。只不过我还是劝你一句吧,以后得对自己负责了。”
“现在也没有以前那么恐怖,服用阻断剂就好了。而且你也需要复检,还得看疾控中心的复检结果如何。”
患者点了点头,也知道对于现在的自己没有别的选择了。
解决完了这位患者的问题,刘半夏又凑到了乔乔他们这一边。没有选择直接说,而是给乔乔带到了一边。
“你说啥?这狗日的完蛋玩意。”刘半夏刚介绍,乔乔就炸了。
“你先别激动,没有那么恐怖。而且即便是能够通过血液传播,他们中招的几率也非常小。”
“这不是坑人么?”乔乔说道。
“坑不坑人的先不说,回头你通知一下,给你们那里做个全面的消杀工作吧,其实也没啥大事。”刘半夏说道。
“然后这些人你帮忙安抚一下情绪,我们会给沾染到血迹的地方进行仔细清洗。有伤口的人也会做一个检测,基本上都不会中招,只是按照规定需要这么做。”
“不行,我得找他说说去。”乔乔扭头奔着那名患者就走了过去。
刘半夏吓一跳,本能的就伸手一抓乔乔的肩膀。这丫头也不含糊,一扭肩膀,他就抓脱了。
实在没办法了,刘半夏蹿了一步,拦腰将乔乔给抱了起来。他是真担心,如果给患者再揍毛了,非要起诉他们,真的够量刑了。
乔乔也是暴脾气啊,就算是被刘半夏给抱起来了,两条腿也不闲着一个劲儿的踹。
刘半夏愁得不行,一个hiv阳性就够棘手的了,最棘手的实际是这丫头。
第0155章 恐艾不是问题
“你还想折腾啊?别看你愿意赔钱,他要是破罐子破摔,你的人也够量刑了。先在处置室呆着,我出去弄。”将乔乔给抱进了处置二室后刘半夏说道。
“哦……”乔乔低着头应了一声。
给刘半夏看得一愣,这丫头是不是在憋着坏呢?要不然咋一下子变得这么乖了呢?不过现在也没心思琢磨她的事情了,外边还有一票人呢。
“你们也别激动,刚刚这位患者的血液有一种传染病。不过危险性也不是很大,我的手上也沾上了。”来到外边后,刘半夏尽可能用平静的表情说道。
“医生,我们老板没事吧?”其中一个穿着保安服的小哥问道。
“没事,她太冲动,我让她先反省一下。”刘半夏笑着说道。
“一会儿会有护士帮你们仔细清洗,身上有伤口的,也需要抽一管血做个化验。乔乔还是你们老板啊?我以为她就是跟着玩的呢。”
“老板对我们挺好的呢,有些客人也是太能闹。”其中的一个小伙说道。
“行,那就先这样。以后你们也得注意点,下手别太重。就算是他有错,控制住报警就完了,要是他起诉的话,可不是钱能摆平的。”刘半夏说道。
“徐丹,你带着他们清理一下。这个任务就交给你了,一会儿再留好血样和联系方式。我带着患者做缝合去,魏哥你多盯着点。”
魏远点了点头,“交给我吧。”
这位患者是特殊的患者,刘半夏在带着他去手术室的时候也给他的手部做了防护。要不然他血液四处滴落,医院还得来一遍彻底消毒。
现在只是初筛hiv阳性,没有经过疾控中心的确定。但是面对这类患者,医护人员就已经需要按照乙类传染病来对待了。
手术室要在感染手术间,医护人员也需要防渗透性能的口罩、护目镜、围裙、鞋套,这些能够防护的用具都得准备好。
这还是简单的清创缝合呢,如果患者要是有别的病,需要开腹、引流,可能会有体液飞溅的情况,那都得穿具有防渗透性能的隔离衣。
等刘半夏刷完手走进手术室之后他都乐了,手术室里的这些人可谓是全套装备,比他穿戴得都齐全。
不过他也理解,就算是懂医护知识的人,对于这样的事情心中也是非常抗拒的。毕竟要是真的因为不小心中招的话,以后的日子会很难熬。
有恐艾的情绪很正常,不害怕才不正常呢。刘半夏也怕,可是没办法,他总不能因为这个原因就推给骨科去吧?那以后还怎么愉快合作。
现在他就是急诊科的负责人,这样的事情愿意不愿意的,他也得冲在最前边。
“没想到你真的敢给我动手术。上次我肠炎去医院,他们都不敢给我输液。”刘半夏正戴手套呢,患者开口了。
“这就是你开始没有说的理由吧?不过你也是得注意点,以后尽量还是不要到那样的公众场合去。”刘半夏随口说道。
“今天是哪位麻醉医师当面,道个名亮个腕儿。青山不改、绿水长流,后边我编不下去了啊。”
本来还有些紧张的手术室,随着他的扯淡一下子轻松了许多。
“是我,李立伟。”麻醉医生李立伟无奈地说道。
“有李哥我就放心了,没有别的病史。不过因为有这个病,您也多受累。”刘半夏说道。
“你只要把手术做得快一些,明天中午我给你加餐吃鸡腿。”李立伟一本正经地说道。
刘半夏翻了个白眼,看来鸡腿梗已经在二院正经流传开了。
“别介意啊,不是想早点脱离你。等手术结束后,我们的手术室和器械都要专门处理。”刘半夏看着患者说道。
“你也不用担心,你的情况不会通知你的家属和你的单位。不过你就听我一句劝,以后酒少喝吧,没啥好的。也别得理不饶人,对双方都没好处。”
患者点了点头,“医生,谢谢你。我的手伤到神经了么?”
“我先看看吧,李哥,麻醉生效了么?”刘半夏问道。
“再等两分钟吧。”李立伟说道。
这次做的不是全麻,是右侧臂丛麻醉。可不像全麻戴上面罩,数几下人就睡了。止血,用的就是充气止血带。将右手放在床旁的小桌上,抬高、充气,这就能够很有效的止血。
等麻醉生效之后,刘半夏才仔细的冲洗起伤口。
“右手腕大鱼际根部至腕横纹中部有约2.5厘米斜行伤口,深达肌腱,伤口向腕正中斜行深入。需要延长切口约两厘米,进行探查。”冲洗完后刘半夏说道。
接过手术刀后刘半夏划开伤口近心端向上的皮肤,然后又换成电刀,一层层打开组织。
“探查可见桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱断裂,正中神经掌浅支外膜断裂,桡动脉掌浅支断裂。”刘半夏又接着说道。
“没事,缝合后虽然还是会有一点点影响,但是你积极复健的话问题不大。反正你不是干举重的,正常生活没问题。”
“两条肌腱、一个神经外膜,守田,大概得用多久?”李立伟问道。
“李哥都发话了,剩下的活,半个小时内全搞定。”刘半夏扫了一眼计时器。
先将桡动脉掌浅支及伴随静脉结扎,接下来就是修整和缝合桡侧腕屈肌和掌长肌腱断端。
别看这只是他第二次正儿八经的缝合肌腱,那个速度也是嗷嗷快。这也就是李立伟他们见识过他的速度了,要不然估计还得来上一轮小惊奇。
在缝合神经外膜的时候,刘半夏的速度稍稍慢了一些。毕竟跟肌腱不一样,缝到一起就行。
在这里行针的过程中一定得小心,要不然本来神经没啥事,再被他给搞出事来可不美丽了。
这次用的是70缝合线,做完缝合后他都美滋滋的看了十秒钟。
“好了,打开止血带看看有没有出血点。”刘半夏笑着说道。
止血带打开后,用盐水和甲硝唑彻底冲洗,发现有渗血,及时止血。再次冲洗后,就是逐层缝合和包扎了。
叮!每日任务完成(20/20)
获得经验值300,荣耀值5点
接诊任务完成,获得经验值300点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度400点,换药术技能熟练度100点
本次接诊任务评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度200点,缝合术技能熟练度800点,换药术技能熟练度200点,荣耀值5点
刘半夏的心情还是很不错的,自己的实力杠杠的呢。
第0156章 一个人推动的改革
“守田的手真是够快的,整台手术才用了52分钟。”李立伟感慨地说道。
“哎……这都是粗浅的活。明天还有一台股动脉血栓清除呢,得我老大上了,我不行。”刘半夏苦笑着说道。
“你就别在这玩谦虚了,赶紧将患者送去病房休息吧。你也需要认真消毒,然后再回急诊科去。”李立伟说道。
在他看来刘半夏是在显摆呢,就刚刚这手艺,放骨科的主治们过来也差不多就是这个样子,还未必比刘半夏快。
但是你不要忘了一点,刘半夏是普外的医生啊。他都没看过刘半夏做肌腱缝合呢,今天可是头一回。
可是刘半夏呢?他真的是在实话实说。他换药的手和缝合的手,现在都算是可以的。但是有一个条件,就像他说的那样,“粗浅”的活没问题。
强化医生 第87节
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