陈文强是在看到那患者家属补交费的收据, 包括住院费欠款、预交手术费和后期治疗费,才放心地回去手术室的。
被他分派去跟踪患者家属补交住院费的秦处长,把缴费单据还给那患者家属,也终于松了一口气。他就知道陈文强会看单据,所以才不惜从车库要车, 载着患者家属回家取钱,陪着去住院收费处交了钱。
他甚至想过,要是自己不陪着去交钱,陈文强看到患者家属拿给他的缴费收据,会不会打电话去住院处核实。
这般地“逼”患者家属补交住院费,也是事出有因。
因为7月份的收入结算在上周出来结果后, 被财务处王处长挑着陈文强在院办的时候送了过来。
“舒院长,陈院长,这个月比上个月的纯收入少了接近20万。”王处长一脸为难。
“少了接近20万?”这数字让在院长办公室汇报工作的医务处秦处长也震惊了。他下意识地脱口问出这话。
陈文强哗啦 哗啦地翻看了一遍,然后就朝外间喊:“马主任,你打电话让住院处韩主任上来解释一下。”
舒院长抓过报表看了看说:“门诊这块与上月变动不大。那个王处长, 你把去年夏天的同期数字给我,我做个对比。”
王处长要了一张纸,画了几道线,一个简单的表格就出来了。她很快将牢记在心的几个数字填好,递给舒院长。
陈文强怒火万丈, 抓过那报表说:“老舒, 你不用看去年的对照。你看这个月住院收费处应收款和实际收到的。这两个数字!你看看这差额!你看看你看看, 这差不多16万啊!”
那报表上的数目差额, 让陈文强失控地把报表在桌子上摔了无数次。要不是舒文臣拦了一下子,那报表就要甩到过来解释的住院收费处韩主任的脸上了。
陈文强大发雷霆,指着韩主任的鼻子问:“一个月你就差了十几万,有你这个人在住院处和没有,有什么区别?你给我说说,啊?”
韩主任辩解道:“7月份是欠款了十几万,但这钱也不是我个人拿回家了。急诊抢救就占了大头,”
陈文强截住他的话:“那其余的呢?”
韩主任的身体就矮了下去。她呐呐道:“我们住院部有发追缴住院费的通知。”
“那怎么还存在住院患者欠费?”
“追缴住院费一般是按照上一个处方的两倍催款,但是患者要出院了,支出就会比前两日少。” 韩主任的声音更低了:“我都到床边追缴了,但患者以要出院了,咱们不是多退少补的政策么……这样最后累计起来就好几万了。
“还多退少补?那你补上啊。”陈文强嘲弄的语气令韩主任下不来台。她嗫嚅半晌,没吐出一个字。但她脸上的表情就是:我个人补?那不可能!
陈文强被她那表情激怒,气得失态地破口大骂:“放条狗在住院处,一个月也不能丢十几万的。”
舒院长就拦他:“你别为工作的事情发脾气。不能这么对同志说话,你道歉。”
“道歉?她要能补上这十几万,我就给她道歉。”陈文强梗脖子:“你让我给她磕头都行。”
听到陈文强咆哮的唐书记赶过来,其他人也陆续赶到。这些人都七嘴八舌地劝陈文强先不要生气。
“我能不生气吗?”陈文强是真的生气。“十几万块钱啊,那不是小数目。那个韩主任你也不用去住院处上班了,你把欠款人的名单、工作单位、家庭住址都整理出来。你挨个去登门要钱,没单位的你去街道,我不管你怎么做,你把拖欠的住院费要回来。要不来,你就只有60%的基本工资吃饭。”
费院长就打圆场道:“老陈先别急,咱们慢慢商量。”
“怎么商量?你去商量银行,这个月咱们省院少还16万贷款可以不?别累加,别利滚利的,可以不?”陈文强的火气很冲,逮着谁开口他就冲谁。“缺额这么大,补不上这个窟窿,谁去银行跟前装孙子?”
自然是舒院长了。
费院长被陈文强顶得哑口无言。他看着勃然大怒的陈文强,突然很羡慕舒文臣和陈文强——以前是舒文臣不计一切代价地维护陈文强,现在陈文强也这么维护他。
唐书记见半层楼的人都被陈文强惊动,就劝他道:“老陈,你先别急啊。”
“我不急,可咱们这个月还贷的日子是不是又要到了?到时候怎么办?”
唐书记缄默了。
银行还贷之事不给省院宽限的事实在那儿摆着的,也由不得费院长唐书记多说。其他想劝说陈文强的人,也同样不好意思张嘴了。
谁都知道,银行那边晚一天还钱,本息相加的利滚利不是好相与的。想要银行给减免部分利息,中间求爷爷告奶奶,送礼、喝酒……不知要磕多少头。反正有幸跟着舒院长经过那么一回的人,都不想再陪着舒院长去了。
而后院长办公会议也顺利通过了宁可挪用住院押金、宁愿拖延药商的货款而被药商逼门要债,也不愿意迟还一天银行贷款之决议。
所以,眼看着西边的动迁速度缓慢,费院长是心急如焚。但他也没法再催舒院长接了银行新贷款,以加快动迁进度,早日把妇儿中心盖好。
——只要在明年夏天到来前盖好了妇儿中心,那就是他和舒院长的成绩;也是他晋正高、再在院长职位干一届的基础。
因为基于省院目前每月要还贷的数额和还贷能力,陈文强坚决不同意现在就贷款来建妇儿中心。他在院务会上强调过:内科住院大楼还清贷款前,不能再从银行借贷。
私下里费院长还请了范主任去斡旋,陈文强很不客气地对范主任说:“又玩拆东墙补西墙那招,还没吃够亏?!建内科大楼时,就用贷款还了那十七层欠下的老账。然后不等妇儿中心大楼盖好,贷款本息相加,逼得老舒差点喝出事儿,你忘记啦?”
“你告诉他老费,他要是能说通银行,在妇儿中心投入使用之前,不追要新贷款的利息,咱们用新的贷款还内科住院大楼没问题。我不反对。
最后费院长拜托范主任的用新的一笔贷款还上欠款、同时就可以妇儿中心可以开工的话,范主任再请舒院长去劝说陈文强,从春节后等到8月初,仍是杳无音信。
*
舒院长看医院领导差不多都被陈文强的大嗓门招来了,就说:“咱们去小会议室商量吧。”
陈文强气哼哼地进了小会议室。开门开窗的大热天,在小会议室和在院长办公室,也没差哪儿去。
等大家坐下了,唐书记就劝陈文强:“老陈,这月住院处的欠费增多,是令咱们还贷款很被动的。但大热天的,你还是不要这么发火,气大伤身,有什么事儿咱们慢慢商量。”
陈文强点头。他做了几个深呼吸,然后看着财务处王处长问:“8月份的总收入,基本只能达到11月的2/3,超过12月的1/2,是吧?但是咱们还贷的额度不会因此减少的。我没说错吧?”
王处长点头:“基本就是这样子。”
陈文强转向韩主任说:“临床一线科室辛辛苦苦地赚钱 ,韩主任你这干收钱活的,你拿大家挣的辛苦钱去卖好。这么一大笔没收上来,我不说你渎职,但你失职、不称职,不适合在住院收费处继续当主任,你服气不服气?”
韩主任强辩:“换谁来……”
“换谁来都不好使,那我自己去管住院收费处了。我就不信了,押金不足不能办住院手续,押金不足要提前两天到三天通知补交住院费,医院的规定已经很完善了,怎么就还能有欠费发生呢?咱们省院的每个岗位上、任何人都是按照制度去工作,唯独你这里,”陈文强又气上来。
他接着做了一次深呼吸,平和了一点儿后,仍是以诘问的语气冲韩主任喊:“你跟我说说,这欠费是医院的制度有漏洞导致的,还是你违反工作制度导致的?”
韩主任被陈文强问得脸红脖子粗,她一个字也回答不上来。
“换人!”陈文强愤怒:“必须要堵住住院收费处的工作漏洞。说句不好听的话,外面开饭店的,烧菜的大师傅再用心,洗菜端盘子的再辛苦,最后门口收费的不玩活计不干正事儿,那饭店也得亏。韩主任,你说你是不是干了这勾当?”
韩主任心里拔凉拔凉的,她不知道自己从住院收费处的位置下来能去哪儿。她见没人给自己说情,就很激动地说:“咱们省院每个月都有欠缺的住院费收不上来的。这个月也是因为急诊抢救,若那些个急诊不急救的,也不会超过限额那么多的。”
“急诊抢救是救命,咱们没什么好说的,医院垫付也是应该。但患者稳定下来了,后续治疗期间,你有去追抢救费吗?后面的治疗费用,你有去追吗?咱们医院有没有能力垫付,你不知道吗?内科住院大楼欠了贷款你不知道吗?还用我告诉你咱们垫不起吗?王处长,”陈文强点财务处处长:“你跟她说,咱们每月要还多少贷款?”
韩主任抢在财务处王处长说话前,提高了声气问道:“陈院长,患者是抢救过来了,但就是没钱,也没找到肇事司机,咱们也不能把人赶出去吧?总得注意社会影响呢。”
唐书记见陈文强又要瞪眼睛了,就小心地提醒他:“咱们是得注意社会影响。这要是把治疗到一半的患者赶出去,传到上面……唉!万一传出去了,影响总是不好的。”
王处长把每月还款数目摊给唐书记看。唐书记叹口气,再也说不下去了。
*
陈文强痛心疾首地说:“名与利不能两全。咱们不是福利机构,这屋子里的任何一个人,都没权利拿着一线临床医护人员的辛苦收入去买好。
要说做好人,谁不会?但咱们就是去抢民政局的风头,给五保户、军烈属免费,也不能就这么稀里糊涂地替交通肇事逃逸的犯罪分子掏钱。”
“韩主任,我说你你还别不服气。多退少补,那是指出院结账的时候,多交的押金要退回去;但是,从来那个少补,就不是出院时候不够了,才去补交的。而是住院期间押金不足了就要补交。”
韩主任争辩道:“我们住院收费处是这么工作的啊。入院的时候交一笔押金,中间不够了会催缴。但是临近出院时缺一点儿,结账时大家一般都补上了。”
“那你给我说说,怎么会缺了这么多?对了,上个月你们住院收费处少了差不多1万块,是什么原因?”
韩主任在陈文强咄咄逼人的目光下,不得不承认那是“少补”都没补的。
“我说你不称职,你不认账,感情你认为每月少个万八千的是正常,是应该了。我建议韩主任在收回这个月60%的欠款前,她就领60%的基本工资。”
没人开口对陈文强的建议发表意见。这也太突兀了。院里没有过这方面的规定。
陈文强没等到任何反应,在舒院长摇头的示意下,他也不强求大家立即举手表决。他把目光盯到医教处兼科技处章处长身上。
“章处长,住院收费处得麻烦你去兼职一段时间。你要给住院收费处立好按照制度工作的规矩。非急诊抢救必须要交够押金才能住院。这是第一条。
第二条,提前两天或三天通知补交押金。
第三条,谁负责的住院病房,一旦出现没有及时补交押金、最后导致出院欠款的谁负责。是选择扣工资、奖金补足,还是自己去要回来那笔住院费欠款,你跟收费处的同志们商量个切实可行的办法。但前提是不能耽误日常工作。”
章处长兴冲冲地答应了。多一份岗位兼职,就能多得一份奖金,何乐而不为呢?!且陈院长重申要按照工作制度做事儿,自己只要照着办、严格要求住院处的同志就是的。
他这么想,抬眼就看到对面的马主任——现任院办主任了,马主任当初去供应室可提了人事权的。于是他赶紧对陈文强提要求:“陈院长,我有一个要”章主任把脱口欲说完的“要求”换成建议。
“是不是连续两次出现错误的就调离收费处?或者是出现欠费金额在1000元还是2000元的,咱们得有个标准,超过标准就调离收费处?”
陈文强想了想说:“你把今年上半年的欠费数目做个统计,然后咱们下周开会讨论具体标准。”
“好。”章处长因自己的提议被采纳而精神抖擞。”任何人看他那样子,都知道他去了住院收费处,带去的将是怎样的整顿了。
*
韩主任气得嘴唇发抖,自己就这么被免职了?她眼睛从唐书记转到费院长,最后落到舒院长脸上。
她抱着万分之一的希望,向舒院长哀求道:“舒院长,你当了十年的院长了,你说句公道话,咱们省院是不是历来都是这么做的?我哪里有做错了?”
舒院长轻咳了一下说:“韩主任,你在住院收费处工作多少年了?”
“二十三年了。”
“以前没交住院押金的,咱们可有收到病房治疗?”
韩主任愣了一下说:“现在也没有啊。”她急急补充道:“那急诊欠费都是急诊科发生的。”
“现在急诊拖欠住院费的患者都出院了吗?”
“有一例死亡。”
“秦处长,你开了死亡证明书没?”舒院长转向医务处秦处长问。
“没有。没有出院结账单,我这面不会开的。”但他跟着又说了一句:“我一会儿就去查问急诊死者身份和死者所在,与殡葬那边联系。”
舒院长见秦处长理解了自己的意思,微微笑了笑,继续对韩主任说:“急诊时先救人,但从来就没有救了人不追费用的事儿。住院患者要追交住院押金不足是你的工作责任,错误理解多退少补,造成月月不能足额收到应收款,那是你一直在失职。咳,只能说既往是费院长的工作有疏漏了。”
费院长见点到了自己,立即惭愧道:“是我的工作没做好。以至于韩主任认为急救后欠费是正常的,并将少补未补当成惯例了。唐书记,我会在下一次的院务会上提交深刻的检讨。”
韩主任眼看费院长承认错误,心知自己被费院长断了退路。
财务处王处长适时开口道:“韩主任,下周我们要还银行贷款的本金和利息。你若是觉得委屈,你跟我一起去银行,你若能求得银行免了这16万,我为今天把上月统计表交给舒院长、陈院长,惹出来后面这些事儿向你道歉。”
韩主任把列席院务会的人人逐个扫了一遍,然后她悲哀地认识到,自己是四面楚歌!
唐书记收到韩主任的求救目光,她深感头疼。舒院长主管全院的人事任免,可他默许陈文强越俎代庖,就这么不经院务会讨论,先免了韩主任的职务……韩主任怎么可能服气?
“陈院长,韩主任也在咱们省院工作了二、三十年,没有功劳也有苦劳。我保证她本意决没有危害咱们医院的意思。但是这个拖欠住院费,也是由来已久、不是一年两年的事情。才费院长也承认他做医疗院长时,在这方面有疏漏,所以这事儿也不能全怪到韩主任一个人头上。”唐书记试探着开口,她是劝陈文强,但未免有劝舒院长,让他收回成命的意思。
韩主任感激地看着唐书记。总算有人为自己说话了。
舒院长没辜负唐书记的期望,他用手止住陈文强,平静地说:“费院长才承认了他以前的工作有失误,有疏漏,除了他自己要求的在下次院务会提交检讨,我认为积极去改正失误和疏漏,才能证明费院长本人是真正认识到了错误。
我的意见是咱们先不要去追十七层住院大楼建好之前的拖欠款了。咱们就从87年搬入这十七层开始清理,好好清理一下这些年拖欠的住院费。
王处长、秦处长,你们俩牵头,韩主任具体负责,争取在本月内把这些年的拖欠者资料整理好,要有家庭住址、工作单位。然后有单位的去单位要,没单位的去街道要。”
财务处王处长立即开口应了新任务。要不是住院收费处这个月差得太多,她也就睁眼闭眼地放过去了。现在缺额这么大,都不知道从哪儿能挪出来一笔来补这窟窿。
“另外,针对这个拖欠住院费,我提议咱们省院成立一个追讨住院费的工作小组,由费院长担纲组长、韩主任任副组长,秦处长,你们医务处配合一下,争取今年能把这些年被拖欠的住院费要回来一半。”
费院长深呼气,他不想担纲这个组长。但是众目睽睽之下,他说不出口。西边立项该跑的工作基本跑完了,现在自己负责的后勤那一摊,暂时也没有什么脱不开身的借口。他忖度了一下,笑着问陈文强了。
“陈院长,追讨我做医疗院长期间发生的欠费,是不是我的工资也要60%啊?”
陈文强黑着脸说:“大家举手表决了。”
没人举手。
唐书记就出来打圆场道:“要不韩主任的基本工资还是暂时别动了。”
陈文强沉默。但唐书记不容他回避。等了一会儿又提醒他:“老陈,咱们总要给韩主任一点儿相信的。”
陈文强咬牙回答道:“取消岗位津贴,取消7月份的奖金。要回87年往这么欠款一半以后,再说奖金的事儿。”
费院长就说:“这不妥当吧。”
“怎么不妥当?工作出现重大失误,还照样领奖金、领岗位津贴。你要认为她做得对,咱们就开一次全院大会,让全院所有的同志们都参与讨论、投票表决,看看该不该给韩主任发奖金。”陈文强冲费院长一如既往。
“你要认为该给韩主任发奖金,你就帮她把这十几万补交了。谁认为她的待遇一点儿也不应该减,谁就帮她补交这十几万。”
别说十几万,就是几千也没人帮韩主任补交。
费院长跟着问:“那韩主任的工作安排去哪儿?”
舒院长答道:“暂时到医务处吧。章处长只是暂代住院收费处的工作。老陈,我的意见是等韩主任把拖欠住院费处理得差不多了,再回去住院处工作。”
陈文强无所谓地点点头。那些欠款能不能追回来一半很难说,但不这么处理一下,装钱的匣子总往外漏,再辛苦也耽误还债。
*
章处长雷厉风行地整顿住院收费处,其结果就是欠费治疗可以,谁签字、谁负责。说得直白一点儿,就是住院押金不足,谁在处方上签字,从谁的工资扣钱。所以才有了柳主任、石主任同情陈文强和干诊赵主任的议论。
石主任说最难的是赵主任。那是他还没意识到自己也将很快面临住院费不足的患者,是自己掏钱填补、还是撵患者出院,真是令他左右为难。
李敏回到科里,首先要去查看上午没来得及查房的那几个患者。都查完之后,她改动了几处医嘱,然后对值班护士小吴说:“我去主任办公室睡一会儿,有事儿你去找我了。”
“好。李主任你该休息就休息,马大夫他们都在值班室呢,他们处理不了我再喊你。”
“那就谢谢了。”
李敏有小吴这样懂事识做的值班护士帮忙,便放心地回主任办公室吃午饭、休息。
小吴带的、今年刚毕业的护士就问:“吴老师,你怎么不告诉李主任12楼有人找她啊?”
“你没看她挺累的啦。我跟你说咱们和12楼分开了,不是你实习那时候了。现在是两个科室。而且那还不是什么急诊会诊的患者,是私人来找。等她睡醒了再说。”
小护士勉强点头,算接受了小吴老师的提议。
小吴看她那样子就说:“李主任怀孕4、5个月了,你当心脏瓣膜置换手术是那么好做的啊。那比开颅手术耗精神。上回她做完儿科那个心脏病的孩子,在科里睡了一下午。”
小护士表示受教。其实小吴也不知道是不是真的更耗精神,她只是看到李敏挺累的。
李敏睡到下午石主任打电话找她。
“小李啊,你和陈院长去年做的脑瘤患者,那患者家属介绍来一个法鲁氏三联征的患者。有没有兴趣过来看一下?”
“好,我这就上去。”
羡慕11
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