一夜无事, 就在早起的李敏去十一楼想早点查房、正在看出入院一览表, 还与值班护士等庆幸这多年不遇的安宁时, 十二楼、十一楼的电话相继响起。刺耳的铃声在静谧的凌晨,不知怎么就让正与护士说的李敏觉得毛骨悚然。
她抢先护士一步,抓起了话筒。
“喂, 找李敏。”刘大夫的声音急促、慌乱。
“刘大夫,我是。”李敏被他带得说话也快起来了。
“我刚才打去十二楼没找到你。你叫上李主任赶紧过门诊来。门诊送来了几个食物中毒的。你别吓着他。你带个老护士过来。”
食物中毒的叫外科、还说别吓着李主任了, 这明显是大事儿了。但李主任要在退休后去急诊做主任的事儿, 已经板上钉钉了。就等着他退休时间到了,就换去急诊呢。至于说别吓着李主任, 是怕他往急诊室来的路上走急了摔跤。
也不知道是那个“缺德的”, 总喜欢在急诊转弯的地方撒尿。保安抓了好多次都没抓到人。那地方不少人滑到过了。
“好, 好, 我这就去叫他。”李敏赶紧答应了。却立即拨电话对温暖说:“你知道急诊的事儿吧?你去找李主任说有急诊。别说中毒。只说我打了电话过来。”
温暖领会了李敏的意思,立即回答她道:“我明白。”撂下电话就跑去李主任的办公室外叩门。
李敏搁下电话,就对十一楼的值班护士说:“小王,你跟我去急诊参加抢救。”
小王在李敏边上刚才已经听到了刘大夫的喊声,她立即说:“是。”
“李主任,李主任,起来没有?”
“什么事儿?”含糊的声音, 明显是人还没睡醒、没有起来呢。
“李大夫打电话让你去门诊一趟,说是有急诊。”温暖努力想保持声音的稳定。
可这点小把戏在李主任跟前是糊弄不过去的。刘大夫值班、李敏过去了还要找自己, 肯定是事情不小了。
“好, 我马上过去, 你先给我叫医疗电梯。”
“好。”
李主任这一夜睡得踏实,他被温暖叫起来后,还是先去了一趟洗手间。等他回来,医疗电梯也停在12楼等他了。
*
李敏出了电梯就加快脚步,她走的速度简直比跑起来差不了多少。跟着她过来的小王,一溜小跑缀在她的身后追得气虚喘喘。小王就不明白了,穿着高筒皮靴的李敏怎么能走得这么快,她就不怕崴脚吗?她怎么就不崴脚呢?
“刘大夫,刘大夫。”李敏进了急诊室就大喊刘大夫。这是最快找到刘大夫的方法。
刘大夫头也不回地吼了一句:“李大夫,你赶紧过来做气管插管。”
急诊间的大观察室里传出刘大夫的吼声。李敏应声进去,见四张观察床上都有人,每张床上都躺了一个女患者,静悄悄的没什么呻/吟声出来。但李敏扫一眼就发现其中的俩人嘴角残留有白色的涎水,略微闭上的双眼可见到上睑下不停震颤的眼球,怎么看怎么让人觉得不好。
“有催吐吗?洗胃没有?要不要透析?是什么毒物?窦大夫?”李敏自己去处置车那儿找手套戴。她粗暴地撕开纸封,边戴手套边大声问了窦大夫一串的问题。
“患者来院前已经吐干净胃内容物了。刚才洗胃了,也通知透析室了。她们那边已经在起动透析机了。”窦大夫手上也紧忙着呢,他那儿也有一个患者正准备做气管插管。
刘大夫却朝他喊道:“老窦,你让小李做插管,你去消毒下一个,你俩配合起来更快。”
“好,李大夫,你过这边来。”窦大夫那边的患者已经铺好小孔巾了。
李敏赶紧按着刘大夫的吩咐、走到窦大夫做完消毒的患者跟前。她过去先伸手在女患者的颈前摸了一把,然后就抓起已经打开的气管切开包的器械开始工作:沿着颈中线,给颈下垫起来,处于头后仰状态的患者打麻药。
跟着她的是轮转到内科急诊实习的学生,那学生已经在上半年实习过外科了。他见李敏选的位置就问:“李老师,这偏高了吧?”
“不高,她个子高,脖子比一般女人长,我食指偏细。这块儿虽书上要求上起甲状软骨下缘,在胸骨切迹上方约一横指处,但我们要在局麻前摸好软骨环的位置。”
李敏说着话,手里的动作却一点也不受影响,已经下刀划开皮肤、皮下组织、在这个偏胖女人的颈部脂肪组织里找到血管逐一结扎,飞快地往下开始探查气管峡部。等实习生剪完线,她已经暴露了气管环。
窦大夫消毒完最后一个患者时,他回头想看李敏做得怎样,就见李敏已经用刀挑开了软管环,扔下尖刀抓起了气管插管的套管。
太快了!换自己这时候应该还在分离皮下组织呢。果然是名不虚传。
“吸引器。”李敏喊叫了一声。急诊室的护士迅速把吸引器移过去。嗡嗡声里刘大夫叹息道:“这比手术室的那几台好多了。”
“这还有最后一个,你俩谁来做。”窦大夫看刘大夫和李敏都忙完了,立即招呼道。
刘大夫边换手套边说:“一起。李大夫你换手套。”
李主任已经站在门口了,他见窦大夫在指挥抢救,刘大夫、李敏和十来个护士都很配合地在忙碌,就静悄悄地看着没吭声。他身边才过来的小汪睡眼朦胧,好像还没从睡梦中完全清醒过来,有些怔怔地看着眼前四个气管插管的患者回不过味来。
因为他该在急诊室这个战场的。可看他那样子就是去哪儿猫觉了,以至错过了急诊抢救,才导致刘大夫往病房打电话找人。
几分钟后,四个患者都已经开通了液体通路、做好了气管插管。窦大夫不停地下着指令给这四个人用药。
……
急诊室的一个小护士冲进来说:“透析室那边电话说可以送患者了。”
*
两辆平车跟着推了进来。刘大夫和窦大夫准备“抱球”跟车去透析室。李主任拦住说:“先吸痰,你这个患者的呼吸音不对。”
又一番忙乱后,另两位患者也被抬上了平车。
刘大夫就说:“李主任,你先在这里看一下。李大夫、汪大夫,你俩都跟车过去。”
窦大夫看刘大夫支使的都是外科大夫跟过去,还有李主任在急诊坐镇,他便在给患者吸痰之后,叫了护士随后把他那个负责的那个患者推走了。
透析室里灯火通明。由于内科新大楼安装了不少透析机,原来在这边住院大楼的每天三轮透析,早已经改为一轮了,所以一直是每天8点半开始上机。
可现在却因为急诊突然提前到6点钟上机,所以来的护士都是住在单身宿舍的。李敏吃惊地看到顾丽华也在其中,居然是她在指挥调动两个小护士,三个人都脚不沾地忙着呢。
“窦大夫,这几个患者都需要做股静脉穿刺的。还有,肾内科的大夫没来,你得留下帮忙。”顾丽华急匆匆地对搬完患者、还没有直腰的窦大夫提要求。
“你没给谭主任打电话?”窦大夫不想留在透析室,一个是他对透析的并不熟,再一个内科急诊值班早晨只有他一个人。
顾丽华便带着情绪回答:“宿舍管理员喊我们,我们就过来了。哪里知道你们急诊是怎么安排的。”
窦大夫没法,这四个患者是不能就这么交给这三护士管的。他立即喊道:“李大夫,你来做股静脉穿刺。刘大夫,你帮忙去给谭教授打电话,让他赶紧过来看患者。”
“好。”
“行。”
李敏和刘大夫立即相继大声答应,按着窦大夫的指示开始动起来。
李敏刚做完一个股静脉穿刺,刘大夫就回来说:“谭主任说他马上过来。急诊室那边又送来两个中毒的。小汪你跟我先回去。李大夫,你一会儿也赶紧回去。”
“是。”李敏答应了一声,赶紧把穿刺管固定了。看着小护士接手给患者联通管道开始做透析了,她就赶紧过去顾丽华那边。顾丽华刚才已经做好了一个股静脉穿刺,且把患者已经做完了上机处置。
剩下这个她正在消毒,正好是李敏才给做了气管插管的那个胖女人。
“我来吧。”李敏看那患者暴露出来的大粗腿,非常担心顾丽华不能顺利做穿刺。
“谢谢。”顾丽华低声道谢,立即往后退了一大步让开位置。她平时做的患者都是有造瘘的血管、留置了插管或是偏瘦,比较容易摸清股动脉的。稍难一点儿的,还有季护士长在身边看着、给她做后盾。她留窦大夫在透析室,就是担心这几个女患者不好做股静脉穿刺。
窦大夫那个进行的也不算顺利。他没做过几例股静脉穿刺,自然就比不上最近半年天天浸泡在透析室工作的“新人”顾丽华。
但是,难穿刺的两个,他俩不约而同地选择留给李敏了。
剩下的这个,就是四个人里最难的。
“李大夫,怎么样?”窦大夫做完手里的那个就问李敏。
“可以了。”暗红色的血液,“嗖”地一下涌进了十几公分长的半透明塑料管里。等着的小护士立即连接透析管道,最后一个患者也顺利上机了。
顾丽华默默地走上两步,伸手用胶布帮着李敏固定穿刺管。这个患者自己没把握,是非常可能穿刺失败的。
但她看着李敏一次穿刺成功,她立即知道自己与李敏的差距在哪儿了。
——李敏的手指比自己有力,能迅速找到股动脉;她对股静脉在皮下深度的判断也非常准。
单看她把患者那结实又紧绷的皮肤压下去那么多,这个动作就不是自己左手的三个手指能办到的。在李敏做出按压股动脉动作的同时,她一直下意识地用左手手指,跟着李敏的动作在使劲。
“谢谢你,李大夫。”顾丽华的道谢很有诚意。
“不客气。再遇到这样的患者,你使点劲儿就好找到股动脉了。”李敏摘了手套扔到处置车上,伸曲左手的手指,活动用力过度带来的不适感。
“嗯嗯。”顾丽华连连点头。
李敏看透析室剩下的工作自己插不上手也帮不上忙,就转头对窦大夫说:“窦大夫,我先回去急诊室了。”
“行。麻烦你和李主任帮忙了。一会儿谭主任来了,我就回去。”
“你客气了。”李敏笑笑离开处置室往急诊室疾走。她的身后,窦大夫在吩咐顾丽华:“再开两台透析机预备上。”
*
如果同是食物中毒,越晚送来的患者就越严重。李敏带着小王急急往回走,幸好刘大夫和小汪把剩下的那两辆平车都推回去了。不然她和小王还要推车,速度就更快不起来了。
李敏赶到急诊室,果然与她预料的一样。这俩患者都进入了昏迷状态,有李主任坐镇,开通液体通路、洗胃、气管插管管……急诊室的前期工作已经都做好了,就等着透析室那边来电话送人过去了。
“李大夫,你一会儿还得跟过去。”刘大夫说李敏。“你要过去做股静脉穿刺,指望不上透析室的那几个。”
“透析室都谁在?”李主任问。
“从院办过去的那个小顾在主持呢。”刘大夫看一眼才过来的覃璋说。“她也算不错了,才过去半年时间,刚才那个患者的穿刺就做得挺快的。”
刘大夫隐下那患者偏瘦,基础条件比较好。
李主任点点头,能把患者连到透析机就成。
“那个谁你打电话过去问问,什么时候可以送这俩患者过去。”李主任指着实习生发话。
实习生答应了一声立即转身就走,与进来的护士差点儿撞了个满怀。
“哎呀,你这人怎么走路了。”护士嗔怪他一句,立即对李主任报告:“窦大夫说可以送患者过去了。”
那小实习生连连道歉:“对不起。我是想给透析室打电话,才没注意到。”
“算了算了,没事儿。”小护士双手遮挡在胸前退了出去。
“过车了。赶紧地。李主任,你扶着车就好。”刘大夫指挥小汪、李敏和实习生一起抬人。
*
平车碌碌地向前,李敏双手用力,按着呼吸的频率使劲地挤压气囊。刘大夫喊小汪说:“小汪你去跟李大夫换一下。她一会儿得做穿刺,手指头抽筋就不好用了。”
汪大夫过来接替李敏,李敏推着患者跟在刘大夫那组的后面又往透析室去。路上遇到了从透析室回来的窦大夫,窦大夫赶紧迎上来替换了刘大夫抱球。
他边走边说:“谭主任到透析室了。他出来前让家人给孙主任打电话,孙主任马上过来。”这不啻是这个紧张忙碌的早晨最佳的消息,这也让窦大夫、刘大夫看到抢救这几人有成功的希望。
——检验科孙主任的到来,将有助于分析到底是毒物,有助于临床决定下一步的针对性治疗。
比他们采取这通用的洗胃、透析等要有效得多。
*
孙主任匆匆到了急诊室,立即被护士引去见李主任。
“李主任,这些人都是一个单位上早班的?”
“是。就是离咱们不远处那个公交站场的。他们五点半发车,这些人都是发车前吃了早餐的。”
“吃的什么?”
“馒头、鸡蛋和葱花鸡蛋汤。。往常早班也差不多是这个。”李主任刚才与送人过来的公交车司机等人聊了一下。
“你过来一下。”李主任招呼站场的调度员。公交车司机送完患者要回去了,她得留下来等候救治的消息。
“这是我们检验科的孙主任,他有话问你。”
“孙主任。”调度员很紧张。
“你们早餐还有剩余吗?”
“有有,那鸡蛋汤还在大锅里呢。有不少人还没来得及吃,我这就回去给你拿。馒头要不要拿来?每个人还有一个煮鸡蛋,有的人吃了,有的人也没吃。”
那调度员说着话捂着胸口掉眼泪,呜呜地哭起来。“早晨四条线路,都各发出去了好几班车了。我不知道都是哪些人吃了早饭上车的。”
重要的内容在后面的这句话。李主任气得恨不能掰开这女人的脑袋,看看里面是不是装了豆腐渣。
刚才为什么不说?
“孙主任,洗胃的水都标了号码,在隔壁锁着呢。”
“那好,我去隔壁取样本。但是公交站场的样本谁去取?”
“警察去啊。这么多人中毒,不是小事了。你忙你的。这边的事情我来处理。”李主任吩咐一声,就去打电话。
得赶紧让警察去追查那四条线路上的公交车啊。
他不仅给附近的派出所打了电话,还给陈文强打电话细细说了此事。陈文强刚坐到饭桌边上,一听有六个人食物中毒、且已经做了气管切开、送去透析了,吓得他激灵灵地打了一个寒颤,忙对李主任说:“老李我马上就过去急诊那边。你先支应一下。”
“谭主任已经到透析室了,检验科的老孙过去取样本了。”
“嗯。那就好,”
“我已经给附近的派出所打了电话,让他们追查这边站场发出去的其余公交车。”
“好好,你做得太好了。我马上过去。”
陈文强撂下电话就去抓羽绒服。他边穿衣服边往门口走,嘴里还对小尹说:“你赶紧给老舒打电话,附近的那个公交车站场发生集体食物中毒事件。目前送医的有六个,都已经洗胃、气管插管、在做透析了。让他赶紧去急诊室。”
“嗯。我马上打电话。你把帽子戴好,这冬天你咳嗽好几回了。”
“我知道。”
陈文强以与他年龄不符的速度下楼,往医院的东门疾走。等他到了急诊室,李主任看他那样子就说:“摔了几个跟头?滚了这么一身雪。”
“嘿嘿。没摔几下,走得急了一点儿。”陈文强咧嘴笑笑。然后问道:“怎么样了?可有后续的中毒者过来?是什么中毒?”
“暂时再没送来中毒的。老孙去了样本,回去化验室分析洗胃水。这中毒像邱氏鼠药但又不像。所以窦大夫没敢用针对邱氏鼠药的解毒治疗。”
陈文强点点头,如果不是邱氏鼠药中毒,那解毒药不仅不是特效,反而对患者是又一次的“投毒”了。
李主任双臂抱在一起说:“馒头、煮鸡蛋、葱花鸡蛋汤。早餐就这三样。”
“那就很可能是鸡蛋汤了。”陈文强与李主任相视苦笑。葱花鸡蛋汤毒倒了这么多人,绝对够得上是恶性案件了。
舒院长随后也过来了,略问了几句就说:“老陈,你赶紧换衣服,咱倆得去透析那边看看患者。急诊这面还得要李主任你先辛苦主持了。”
李主任点点头说:“你们去忙,我今天在急诊这边看着。”
有李主任坐镇急诊,舒院长和陈文强都放心很多。俩人匆忙回去办公室换了白大衣,然后又急匆匆地往透析室去。
*
透析室里灯火通明,谭主任带着顾丽华来回巡查那几个患者。刚才李敏和刘大夫帮忙做完穿刺后,就与窦大夫等人一起回去了。他们恰好与俩位院长错开了。
“老谭,这几个人怎么样?”
“前面那四个上机早了二十分钟吧。后面的晚来医院这么一会儿,看起来中毒就深了一些。等透析结束后再验肝肾功能,得看老孙那边能不能查出致毒物。”
舒院长和陈文强陪着谭主任在透析室转了好一会儿,舒院长对陈文强说:“你回去交班吧。我在这儿守着。”
“那好,你先在这吧。交完班我过来。”
谭主任则说:“舒院长你也赶紧去忙,透析室有我一个人在这儿可以的。一会儿季护士长她们就都上班来了。”
舒院长想想以谭主任的水平,自己在这儿也没用武之地。于是他便说:“那就辛苦你了老谭。你多费费心,我去急诊那边看着。有事儿你打电话去急诊室。我就是离开急诊室,也会交代护士自己的去向。”
陈文强也跟着对谭主任交代:“这几个患者透析后都送去icu。我一会儿跟icu那边做好安排。”
谭主任明白这次中毒事件对社会的影响、也明白患者的救治对省院的影响。他连连点头让舒院长和陈文强放心,自己会坚持守在这里的。
天光大亮了,上班的医护人员陆续走进省院。急诊室那边开始热闹起来。得知有中毒患者消息的好事者,不顾自己的正事儿要敢,凑在急诊室的走廊里,想打听清楚是什么人投毒。
钱7
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