我的医术震惊世界 作者:湉喵

    没错了，自从星期一开始，王群就把这位研二的小师弟给苏茂言送了过来，美其名曰师兄带带师弟，事实上却是小师弟偷偷给王群说了想要跟着苏茂言学习几天，王群当然不会拒绝，于是就把这位叫做孙浩的小师弟给送过来了。

    孙浩本人就是一位苏茂言的小迷弟,跟在苏茂言身边的时候也非常的努力认真，学习劲头非常足,苏茂言也愿意教导这样的小师弟。

    所以在他开始给小孩儿把脉的时候，也在让小师弟自己判断，这个小孩儿可能是什么情况。

    小师弟在纸上写下了夜啼症这三个字,昨天他跟着苏茂言看了好几个小儿夜啼的患者，所以觉得这些症状听起来挺像的，而且这个小孩儿的舌苔黄，指甲多紫色的纹路，也是小儿夜啼的表征。

    苏茂言看了这三个字后却是没有说话，而是仔细的听了听小孩儿的心音。

    一般的小孩儿，特别是不到一岁的小孩儿，虽然脏腑娇弱，但是心音听起来还是很清爽的，但是这个小孩儿的心音听起来却不太好。

    第一心音听起来有点低顿，而且心跳声也过于快速了一点。

    他对孙浩道：“你来把把脉。”

    孙浩激动道：“好。”

    对面的病人见状不由问道：“苏医生，我儿子究竟是什么问题？是夜啼吗？”

    显然她也是上网查过症状的，所以才会跑来找苏茂言看病，因为苏茂言在看小儿夜啼方面，已经是小有名气了。

    苏茂言没有直接回答这个问题，而是又问道：“孩子最近有没有出现过病毒感染的情况？比如流行性感冒之类的？”

    新手妈妈闻言道：“之前是感冒了，不过吃了药已经好多了，难道是感冒还没好？”

    孙浩也抬起了头来，疑惑又好奇的看向苏茂言。

    苏茂言道：“感冒应该是好了，他之所以哭是因为别的原因，最近他是不是还有点拉肚子？”

    新手妈妈点头道：“是有点拉肚子。”

    她想了想道：“除了拉肚子之外，喝了奶也吐过几次。”

    苏茂言道：“这样吧，先去做几个检查，我怀疑你的孩子并不是简单的夜啼症，可能是心脏方面的毛病，但是你别有心理负担，照目前的情况来看，问题应该不大，发现的早的话，及时治疗好就没有问题了。”

    新手妈妈吓了一跳：“心脏方面的？心脏方面的什么毛病？”

    这么小的孩子，怎么可能心脏有毛病呢？

    苏茂言解释道：“我初步怀疑是病毒性心肌炎，他的心音听起来有点不对劲，再加上之前有病毒感染史，脉象又显示湿热侵心，所以必须得去做个检查。”

    新手妈妈有点担心道：“病毒性心肌炎严重吗？”

    苏茂言道：“从脉象上来看，应该是刚刚发病不久，不过因为是实证，所以来的比较快，及时治疗的话预后是很好的，所以不用担心。”

    新手妈妈见状这才松了口气，拿着单子就去检查去了。

    一旁的孙浩完全没有想到病毒性心肌炎的这个可能，他问苏茂言道：“师兄，你怎么想到这个病上的呢？”

    苏茂言道：“还是从心音加上临床病状来判断的，你也要学会听心音和肺音，这对于判断一些小孩儿的病症很有帮助。”

    为了不显示出自己的不正常，苏茂言都是带了听诊器的。

    孙浩闻言点点头，其实听诊器他们早就学过怎么用了，但是用得好不好还是得看个人的勤不勤奋，有没有领悟力。

    比如第一心音，正常的人一般来说是低和长两个特征，但是低长和低顿分别是什么样的声音，还是得看医生的判断。

    部分病人只有非常细小的差别，有些医生能听出来，有的则是听不出来，所以练习听心音也十分重要。

    苏茂言见孙浩态度认真，又道：“一般来说，如果小孩儿有感冒的情况，而且在感冒之后的一到两周之内发生了心慌、心悸之类的情况，都要优先考虑病毒性心肌炎的可能。”

    因为病毒性心肌炎这个病如果不引起重视的话，很可能会导致猝死，所以是宁杀错也不放过。

    孙浩再次点头，其实苏茂言讲的他都知道，但是真正给人看病的时候，过去学的知识就好像一个也想不起来了，或者说是因为知道的疾病太多了，所以更不太好做出判断。

    比如小孩儿总哭的这个症状，一岁左右的小孩，根本不懂得表达自己的情绪，他不舒服了就哭，可能是夜啼，也有可能是其他的病，所以做出判断并不容易，就算是开检查单，也得有个方向，总不可能摸不着头脑的让病人把心肝脾肺肾都去检查一番吧？

    所以孙浩才那么崇拜苏茂言，就算是他研究生毕业了，估计也得抓瞎。

    接下来的病人都不怎么需要做检查，基本上苏茂言都能判断，因为不是什么棘手的病。

    于是孙浩也格外好奇起了那个小孩儿到底是不是病毒性心肌炎。

    病毒性心肌炎的误诊率其实特别高，因为在判断上也不像是其他病一样有非常明显的标准，所以得结合临床上的表现来一同考察。